专家指出：大医院谨防“超级病菌”
据媒体报道，英国每年有10万人在医院感染“超级病菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，其中1/10的病人由于感染而延长了住院时间，5000人因此死亡。这个数字超过了英国交通事故的死亡人数，也超过了英国吸毒和患艾滋病死亡人数的总和。为此，记者今天就此问题采访了解放军302医院传染病专家姜素椿教授。姜教授指出，MRSA是一种流行范围广、致病力强、发病率和死亡率高的病原菌。人体一旦感染MRSA，特别是抵抗力降低的患者，如住ICU病房的患者、应用免疫抑制剂者和老年人，可引起败血症、肺炎和毒血症等，延长患者住院时间，如治疗不及时，可危及患者的生命。
据姜教授介绍，MRSA并不是一种新的病菌，在全球各国医院均曾有发生，我国也为数不少，而且呈上升趋势。MRSA感染可表现为发热，精神差，局部感染症状，而最常见的是肺部感染，其他如皮肤、泌尿道、产妇生殖道感染，重者为败血症。MRSA所致的重症感染，治疗上应该首选万古霉素，万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性，目前大部分地区敏感率为100%。
, 百拇医药
姜教授说，葡萄球菌在细菌家族中是最多的一种，它种类繁多，致病性较强的为金黄色葡萄球菌(分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌两种)。而凝固酶阴性葡萄球菌常见的为表皮葡萄球菌，是人体正常菌群的重要部分，通常寄生于人的皮肤上面，在上呼吸道如鼻子里面也可以存在。住院患者免疫功能受损，如接受经皮肤的介入治疗操作，使用呼吸机以及气管切开，损害了人体的正常屏障，容易将细菌带进体内，导致感染。
姜教授指出，在葡萄球菌感染中，MRSA感染比例可占到1/3。这个细菌虽然不算传染病，但事实上在医院通过生活上接触、近距离说话以及手的接触，如病人上厕所、摸门把手、共用洗手间等，均可引起传播。如果医护人员在检查、治疗和护理过程中不注意洗手消毒，也可在病房里扩散、传播，造成医院感染。由于城市的大医院重症患者较多，病人的抵抗力本来就低，加上抗生素应用机会多，细菌耐药也相对严重，因此，造成MRSA感染的可能性大。
据姜教授介绍，MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，同时对氟喹诺酮类中的环丙沙星、大环内脂类中的红霉素、克拉霉素等大多数抗生素的耐药也相当严重，给临床治疗带来了极大困难。所以，必须强调坚持基础的感染控制措施，包括正确洗手、对患者进行隔离、医疗器械的消毒、环境的净化和抗生素的合理使用，以及开展细菌耐药性监测工作，为指导临床治疗或预防性用药提供依据。
针对MRSA引起的感染，姜教授强调，做到早发现、早治疗至关重要。要及时发现这种细菌，并经过临床医生诊断和实验室检查，一旦确认后，就及时用万古霉素进行治疗，必要时可联合磷霉素或利福平。其次，对一些非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，尽量减少万古霉素的广泛使用，建议根据药敏结果选用青霉素类及头孢菌素进行治疗比较合理。因为细菌的耐药与其使用的频率有关，尽量压制它使用的次数，使得细菌的敏感性寿命更长一些。姜教授同时提醒，采取有效的消毒隔离措施也不容忽视，有时甚至比治疗更重要。对MRSA感染者，可以作为一种传染病来处理，在医院进行隔离治疗。而且医务人员注意勤洗手，必要时戴上手套，可以大幅度降低感染率，有效控制MRSA在医院的扩散与传播，减小其危害性。, 百拇医药(黄显斌 谭文强)
据姜教授介绍，MRSA并不是一种新的病菌，在全球各国医院均曾有发生，我国也为数不少，而且呈上升趋势。MRSA感染可表现为发热，精神差，局部感染症状，而最常见的是肺部感染，其他如皮肤、泌尿道、产妇生殖道感染，重者为败血症。MRSA所致的重症感染，治疗上应该首选万古霉素，万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性，目前大部分地区敏感率为100%。
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姜教授说，葡萄球菌在细菌家族中是最多的一种，它种类繁多，致病性较强的为金黄色葡萄球菌(分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌两种)。而凝固酶阴性葡萄球菌常见的为表皮葡萄球菌，是人体正常菌群的重要部分，通常寄生于人的皮肤上面，在上呼吸道如鼻子里面也可以存在。住院患者免疫功能受损，如接受经皮肤的介入治疗操作，使用呼吸机以及气管切开，损害了人体的正常屏障，容易将细菌带进体内，导致感染。
姜教授指出，在葡萄球菌感染中，MRSA感染比例可占到1/3。这个细菌虽然不算传染病，但事实上在医院通过生活上接触、近距离说话以及手的接触，如病人上厕所、摸门把手、共用洗手间等，均可引起传播。如果医护人员在检查、治疗和护理过程中不注意洗手消毒，也可在病房里扩散、传播，造成医院感染。由于城市的大医院重症患者较多，病人的抵抗力本来就低，加上抗生素应用机会多，细菌耐药也相对严重，因此，造成MRSA感染的可能性大。
据姜教授介绍，MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，同时对氟喹诺酮类中的环丙沙星、大环内脂类中的红霉素、克拉霉素等大多数抗生素的耐药也相当严重，给临床治疗带来了极大困难。所以，必须强调坚持基础的感染控制措施，包括正确洗手、对患者进行隔离、医疗器械的消毒、环境的净化和抗生素的合理使用，以及开展细菌耐药性监测工作，为指导临床治疗或预防性用药提供依据。
针对MRSA引起的感染，姜教授强调，做到早发现、早治疗至关重要。要及时发现这种细菌，并经过临床医生诊断和实验室检查，一旦确认后，就及时用万古霉素进行治疗，必要时可联合磷霉素或利福平。其次，对一些非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，尽量减少万古霉素的广泛使用，建议根据药敏结果选用青霉素类及头孢菌素进行治疗比较合理。因为细菌的耐药与其使用的频率有关，尽量压制它使用的次数，使得细菌的敏感性寿命更长一些。姜教授同时提醒，采取有效的消毒隔离措施也不容忽视，有时甚至比治疗更重要。对MRSA感染者，可以作为一种传染病来处理，在医院进行隔离治疗。而且医务人员注意勤洗手，必要时戴上手套，可以大幅度降低感染率，有效控制MRSA在医院的扩散与传播，减小其危害性。, 百拇医药(黄显斌 谭文强)