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积极开展中医理论概念范畴研究
http://www.100md.com 2004年12月27日 《中国中医药报》 第2267期
     目前,中医学界急需回答中医学的本质特征及中医理论的结构框架是什么?一门科学的基本概念范畴是它特有本质的最集中的反映,如果我们能够梳理出一门科学的基本概念范畴,揭示出各基本概念范畴的内涵,弄清楚各概念范畴之间的主要联系,一门科学的基本特征和结构框架也就显现出来了。

    开展中医理论的概念、范畴研究,整理出中医理论的概念范畴体系,以此揭示中医理论的结构框架,标志着中医学界对中医理论的认识,已不满足于中医理论的组成(即理论体系内容),其思维进程已步入对中医理论结构框架(即理论是由哪些概念、范畴建构的)的揭示。

    一、理论框架、概念范畴疏释

    什么是“框架”?框架,原本指建筑工程中,由梁、柱等联结而成的结构。从语义学角度看,“框”,是限制、规定的意思,“架”,是用来支撑各种物质的基体,“框架”,就是把相关内容框入或限制在同一基体上,使那些零散的东西构成一个整体,变得有秩序。“理论框架”,形象地说,是指构成一门理论学科的“梁”、“柱”及由此搭建的基本骨架,是一门学科赖以生存和发展的基体。这些“梁”、“柱”,就是构成该理论学科的蕴含着命题和方法的基本概念范畴。因此,所谓理论框架,是指建构理论体系过程中,由基本概念、范畴联结而成的理论结构。中医理论框架,就是指中医理论体系中,由基本概念、范畴联结而成的理论结构。
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    什么是“概念”、“范畴”?概念、范畴,是逻辑思维(理论思维)的基本形式。哲学家张岱年先生将其定义为:“意义比较广泛,具有普遍性的概念,谓之范畴”。列宁曾说:“自然界在人的认识中的反映形式,这种形式就是概念、规律、范畴等等”。

    范畴,是学科的基本概念,而不是所有概念。是蕴含着该门学科中基本命题、基本方法的那些概念。如“藏象”就是中医理论框架中的一个重要的概念范畴,它是中医理论中的重要命题,凝聚着对人体内脏实体的生理、病理变化及与之对应的生理、病理征象的探索成果,而且还蕴含着中医学“以象测脏”的研究藏象方法。

    范畴,是人们认识成果的结晶。范畴作为思维形式,具有主观性。但它是客观世界一般现象和过程的本质规定性及关系在主体意识中的反映,是对自然现象、社会现象认识的高度概括,是客体移植于人们思维中的主观形式。如“阴阳”,它是中国古人对自然界普遍存在的对立统一规律的认识成果,被移植入中医理论框架中,以概念范畴形式出现,作为基本方法指导中医学对生命、疾病、诊断、治疗、药物等的认识和理论的概括。再如“经络”,它是由古医家对生命体中存在着的“信息通路”的认识成果,进而形成概念,成为中医理论框架中起支撑作用的重要范畴。
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    在中医理论形成、发展的两千多年中,积累了相当数量的概念、范畴以及由此构成的命题、规律和方法,这就需要依据范畴的性质、含义及其内在联系加以整理、分类、综合,系统地确定各个范畴的地位和作用,并按照范畴的历史顺序和逻辑次序,构成一个完整的中医理论的概念、范畴体系。

    二、概念范畴体系揭示中医理论框架

    概念范畴是认识过程中的一个阶段,认识的不同阶段产生不同的概念范畴,不同阶段产生的概念范畴构建的概念范畴体系就揭示了人类认识发展的规律。每一个范畴不仅是横向系统中的核心概念,而且是纵向系统必不可少的逻辑环节,是纵横交错的理论之网上的交错点、网结。这些网结就决定了中医理论能够接纳、捆绑的经验事实是哪些,也就决定了这个理论的性质和特征。

    概念范畴是人类认识过程中的知识支点,人们依靠一个支点向新的高峰攀登,成为揭示客观事物更深层次本质的手段和工具。正是这些概念范畴决定了中医理论的发展方向和所选用的方法及手段。
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    综上可见,由概念范畴组建的中医理论概念范畴体系,既能揭示出中医理论框架中起建构作用的同时态核心范畴,又总结了中医理论框架中承上启下的历时态逻辑环节,这些概念范畴反映了中医理论的形成、发展历程,能够认识理论的本质及思维方法。因此,由概念范畴建构的网状知识系统即概念范畴体系,就深入到理论的本质层面,揭示出了中医理论的本质特征和结构框架。

    三、建构中医理论概念范畴体系

    概念范畴既是认识的成果,又是进一步认识的工具。因而,奠定了中医理论的基础性概念范畴,就孕育着后续概念范畴的胚芽。对基础概念范畴所蕴含的命题、规律的深入分析和进一步展开,就是对中医理论体系的发展,同时也往往伴有新的概念范畴形成或引入。例如:张仲景在《素问·热论》的基础上进一步对“六经”概念进行研究,发展了中医理论,形成了“六经辨证方法”,也确立了“证”在中医理论中的核心范畴地位。所以,立足于基础概念范畴,联系历代医学学派或医家提出的理论、观点,就不难整理出中医理论的概念范畴体系。由概念范畴研究到建构起概念范畴体系,需要做以下几方面工作:
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    (一)挖掘《黄帝内经》建构中医理论体系的基本概念范畴

    这是中医理论概念范畴体系的重要部分,是概念范畴体系的基础和源头。其任务在于整理出《黄帝内经》是以哪些概念、范畴为网结建构了中医理论框架;这些概念范畴的形成、确切涵义及其在中医理论中的作用;由概念范畴凝聚的理论命题、注入的方法及选择的科学事实是什么;这些概念范畴的次序及相互关系是什么?理清了这些问题就奠定了概念范畴体系的基础。这部分内容,笔者在《中医理论范畴——<黄帝内经>建构中医理论的基本范畴》一书中进行了初步的探讨。

    (二)总结重要医学学派形成的概念范畴

    自《黄帝内经》问世以后,在中医理论发展的两千多年中,形成了许多医学流派,为发展中医理论做出了重要贡献,如伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派、温病学派等,考察各学派提出的概念范畴及这些概念范畴在中医理论框架中的作用、地位,是构筑概念范畴体系的重要内容。
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    (三)寻找历史上重要医家提出的概念范畴

    在中医理论发展的历史长河中,还有许多著名医家总结实践经验,或汲取其他学科的成果,提出了不少的概念范畴,有些概念范畴已成为中医理论框架中不可或缺的概念、范畴。如赵献可、张景岳提出的“命门”。研究这些概念范畴形成、提出的环境及这些概念范畴在中医理论框架中的地位、作用,也是极为有价值的。

    (四)整理分析中医药统编教材中的概念范畴

    国家中医药统编教材,是新中国成立后中医药得到全方位发展和整理后形成的,反映了现阶段中医理论框架中的概念范畴。整理这些概念范畴,分析与中医历史中存在的概念范畴的承继、沿革、内涵及地位转变,完善新增概念范畴的内涵与外延,将会有助于中医理论概念范畴体系的建立。

    对以上四个方面的概念范畴进行分析,整理出历史上不同阶段在中医理论中起构筑作用的概念范畴,并根据其性质,区别为哲学范畴、逻辑范畴、科学方法范畴和医学范畴,能帮助人们认识这些范畴的作用。哲学范畴、逻辑范畴和科学方法范畴属于整理医学经验事实,上升为理论的哲学层次范畴;医学范畴则是历代医家对生命规律、疾病本质的研究成果。在建构概念范畴体系过程中,要确定一个概念范畴的内涵,不仅要对其进行句法、语义层面的诠释,而且要把它放在概念范畴体系这个网上,从各概念范畴之间相互联结、渗透、影响中反求这一概念范畴的蕴义。还应该把这些概念范畴放回到它形成的那个时代,从时代思潮的整体联结中,确定它的义蕴,力争由浅入深,全面、系统地把握每一个概念范畴。并按照概念范畴的历史顺序和逻辑结构次序,排列成一个概念范畴系统。

    这样一个概念范畴体系,可以反映中医理论从《黄帝内经》建构中医理论的基本概念范畴,经过数千年历代医家的发展,到现阶段统编教材中概念、范畴的形成、发展历史,理清了中医理论起框架作用的基本概念范畴以及概念范畴凝聚的认识成果、理论命题、思维规律。就触及到中医理论的本质,容易看清中医理论的优势及不足。更何况“任何理论的发展都是要在概念、范畴的运动和转换中来实现”(封毓昌《辩证逻辑——认识史的总结》131页)。因此,通过研究中医理论的概念范畴,整理概念范畴体系,揭示出中医理论的本质特征和结构框架,进而探讨如何促进这些概念范畴的运动转换,寻找现代科技手段、思维方法与中医理论的契合点,才能够符合中医学规律地发展中医理论。中医学界亟待开展中医理论的概念、范畴研究。, http://www.100md.com(任秀玲 内蒙古医学院中蒙医学院)