接种抗HPV疫苗可预防宫颈癌癌前病变
本报讯 最近一项新的研究表明，给妇女接种抗人乳头瘤病毒16(HPV16)疫苗，对预防2～3级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)可获得100%的免疫效果。这是美国学者在第44届抗微生物药和化疗会议(2004年11月)上报告的。
美国华盛顿大学Harborview医学中心妇产科助教授Mao称，虽然HPV有30多个类型，但全世界大约有半数宫颈癌是由HPV16所致。他们研制的抗HPV疫苗，对2～3级CIN(宫颈癌前期病变)具有高效预防作用。接种HPV16的妇女无1例发生CIN 2～3级，而安慰剂组有12例发生。
已有研究表明，接种该疫苗可防止持久HPV感染，已知后者可引起CIN 2～3级。Mao等进行这项试验，其目的是探究该疫苗能否进一步预防与HPV16相关的CIN 2～3级，从而更长期地预防宫颈癌的发生。
研究共纳入2391例妇女，年龄16～23岁，随机分为两组，分别接受3剂安慰剂或含有HPV16病毒样微粒(VLP)的疫苗。疫苗组于0天、2个月和6个月时分别接受40 μg疫苗，于0天、7个月，以后48个月内每6个月采集1次宫颈标本进行HPV 16 DNA检验。此外还进行了阴道镜、宫颈活组织检查。完成接种计划、7个月内HPV16阴性、完成至少另外1次随访的妇女纳入分析。
结果显示，在安慰剂组符合评估标准的750例参加者中，共有HPV 16相关CIN 2～3级 12例，其中CIN2级和CIN3级各6例。在接种疫苗的755例妇女中，无1例发生CIN 2～3级。疫苗接种效果为100%。
在研究结束时，安慰剂组有111例发生持久HPV16感染，接种组仅为7例，疫苗免疫效果为94%。 HPV16抗体滴度在接种后7个月达到峰值GMT 1519 mMu/mk， 18个月时下降(GMT 202 mMu/mk)，30个月至研究结束时保持相对稳定(GMTs 128～150 mMu/mk)
Mao医师总结认为，历时3.5年的随访结果表明，接种疫苗可防止临床宫颈疾病的发生。他说，这是在人体所做的首次试验，下一步将完成正进行的4价疫苗3期试验。如果该疫苗安全有效，对儿童和性成熟前的青少年进行免疫是有意义的。对男性接种4价疫苗的研究正在进行中，因为HPV可经性传播。
评论 美国加利福尼亚州Hope癌症中心感染科主任Zaia说，这是一项极其重要的研究，因其获得了如此引人注目的结果，其主要进展是疫苗可激发人体免疫力和预防宫颈癌的发生。如果该研究得以证实，将为青春期女孩普遍接种，以预防HPV，这样能清除宫颈非典型增生的最常见病因。, 百拇医药(王建国)
美国华盛顿大学Harborview医学中心妇产科助教授Mao称，虽然HPV有30多个类型，但全世界大约有半数宫颈癌是由HPV16所致。他们研制的抗HPV疫苗，对2～3级CIN(宫颈癌前期病变)具有高效预防作用。接种HPV16的妇女无1例发生CIN 2～3级，而安慰剂组有12例发生。
已有研究表明，接种该疫苗可防止持久HPV感染，已知后者可引起CIN 2～3级。Mao等进行这项试验，其目的是探究该疫苗能否进一步预防与HPV16相关的CIN 2～3级，从而更长期地预防宫颈癌的发生。
研究共纳入2391例妇女，年龄16～23岁，随机分为两组，分别接受3剂安慰剂或含有HPV16病毒样微粒(VLP)的疫苗。疫苗组于0天、2个月和6个月时分别接受40 μg疫苗，于0天、7个月，以后48个月内每6个月采集1次宫颈标本进行HPV 16 DNA检验。此外还进行了阴道镜、宫颈活组织检查。完成接种计划、7个月内HPV16阴性、完成至少另外1次随访的妇女纳入分析。
结果显示，在安慰剂组符合评估标准的750例参加者中，共有HPV 16相关CIN 2～3级 12例，其中CIN2级和CIN3级各6例。在接种疫苗的755例妇女中，无1例发生CIN 2～3级。疫苗接种效果为100%。
在研究结束时，安慰剂组有111例发生持久HPV16感染，接种组仅为7例，疫苗免疫效果为94%。 HPV16抗体滴度在接种后7个月达到峰值GMT 1519 mMu/mk， 18个月时下降(GMT 202 mMu/mk)，30个月至研究结束时保持相对稳定(GMTs 128～150 mMu/mk)
Mao医师总结认为，历时3.5年的随访结果表明，接种疫苗可防止临床宫颈疾病的发生。他说，这是在人体所做的首次试验，下一步将完成正进行的4价疫苗3期试验。如果该疫苗安全有效，对儿童和性成熟前的青少年进行免疫是有意义的。对男性接种4价疫苗的研究正在进行中，因为HPV可经性传播。
评论 美国加利福尼亚州Hope癌症中心感染科主任Zaia说，这是一项极其重要的研究，因其获得了如此引人注目的结果，其主要进展是疫苗可激发人体免疫力和预防宫颈癌的发生。如果该研究得以证实，将为青春期女孩普遍接种，以预防HPV，这样能清除宫颈非典型增生的最常见病因。, 百拇医药(王建国)