伊马替尼治疗胃肠间质瘤新进展(肿瘤)

伊马替尼治疗胃肠间质瘤新进展

http://www.100md.com 2004年12月30日《中国医学论坛报》 2004年第50期

     胃肠间质瘤(GIST)主要是由于c-kit癌基因突变导致酪氨酸激酶持续活化、细胞增殖分化失控所形成的。常规化疗和放疗几乎无效，主要依赖于手术，但术后复发与转移率很高。

    伊马替尼STI571　可阻断c-kit基因产物，抑制酪氨酸激酶活化，显著改善GIST患者预后，但是长期治疗还面临诸多问题，如药物最适剂量、疗效影响因素以及耐药复发时的治疗选择等。在本届ESMO年会上，有关研究进展受到与会者的高度关注。

    需要新的疗效评估标准

    根据RECIST标准的肿瘤客观反应并不能够准确而全面地评估STI571治疗GIST的疗效。

    Demetri 报告，应用STI571治疗晚期GIST患者147例，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)98 例67%　，疾病稳定(SD)24例16%　，疾病进展(PD)17 例12%　，还有7 例5%　无法评估。21个月时，1例持续CR，但是92%的SD者和95%的PR者仍然生存，无显著差异。而 PD 的患者生存率仅24%，估计中位生存期仅9 个月，略短于从未接受过STI571 治疗的患者；而SD、PR和CR 患者的中位生存期超过3年 ......

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