预控非典卫生部制定呼吸道发热病人就诊规定
中新网2005年1月6日讯：卫生部网站消息，为做好急性呼吸道发热病人的就诊工作，有效预防、控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病，卫生部近日制定了《急性呼吸道发热病人就诊规定》。czo, http://www.100md.com
该《规定》提出，医师在接诊过程中，对体温≥38℃，伴有呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等)的急性呼吸道发热病人，要首先为其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。czo, http://www.100md.com
经诊断不能排除呼吸道传染病的，要将病人转至感染性疾病科进一步明确诊断。未成立感染性疾病科的，要将病人转至相对隔离的分诊点。czo, http://www.100md.com
感染性疾病科或分诊点的医师对上述来诊的急性呼吸道发热病人，特别是对白细胞正常或降低，伴有肺炎表现的病人，必须询问以下流行病学史和职业暴露史：发病前14天内是否与同类病人有过密切接触；发病前7天内是否接触过病、死禽类；发病前14天内是否接触过果子狸等动物；发病前是否从事过传染性非典型肺炎(以下简称非典)、人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)相关的实验室工作。要综合病人的病史、症状、体征和辅助检查结果等，尽快做出临床诊断，并应当注意与非典和人禽流感等呼吸道传染病进行鉴别诊断。排除非典、人禽流感的，可转至相应的门诊就诊。czo, http://www.100md.com
《规定》强调，经询问流行病学史、职业史，并综合病人病史、临床表现，不能排除非典、人禽流感等呼吸道传染病的，应启动不明原因肺炎病例监测相关程序，并按照规定立即将病人转至定点医院进行诊治。卫生行政部门要按照规定立即组织专家组对疑似非典或疑似人禽流感的患者进行会诊，进一步明确诊断。对确诊的患者，定点医院要按照《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案(试行)》等呼吸道传染病的诊疗方案进行治疗。对疑似或确诊患者的陪同人员，疾病预防控制机构要进行流行病学调查。必要时按规定进行医学观察。czo, http://www.100md.com
此外，感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施，并按照规定对接诊传染病或疑似传染病病人的场所进行消毒。各医疗机构要严格按照《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《人禽流感疫情报告管理方案》和《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》的规定做好疫情的报告工作，并根据《医院感染管理规范(试行)》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》和《医疗废物管理条例》的有关规定做好医院感染控制和医疗废物的处理工作。czo, http://www.100md.com
【相关报导】广东发布非典人禽流感方案有疑似专家6小时赶到
《信息时报》2005年1月6日讯：为防止传染性非典型肺炎疫情反复，预防人禽流感疫情和流感大流行的发生，广东省卫生厅昨天颁布《2004～2005年广东省传染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，对有关工作作出部署。其中规定，广州、深圳等10市下月前要开展果子狸等野生动物暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。ll6\m, 百拇医药
发现首例疑似病例6小时内须派专家ll6\m, 百拇医药
《方案》要求，疾病预防控制机构、医疗机构及其执行职务的人员按照有关规定发现疑似、临床诊断或实验室确诊的非典病例、人禽流感病例，发现流行性感冒病例或疑似流感暴发疫情，按规定的报告内容、方式、时限和程序报告。ll6\m, 百拇医药
省、地级市、县级卫生行政部门分别成立由传染病、呼吸内科、流行病和病原微生物检验等相关专业、具有高级职称人员组成发热肺炎查因病例(不明原因肺炎)、非典、人禽流感专家诊断小组。各市卫生行政部门在接到市内首例疑似非典和疑似人禽流感病例报告后，应于6小时内派出市级专家组进行判定；省级卫生行政部门在接到各市首例疑似非典或疑似人禽流感病例报告后，应于12小时内派出省级专家组进行判定。ll6\m, 百拇医药
广州等10市要开展两病感染状况调查ll6\m, 百拇医药
《方案》要求加强监测。学校、托幼机构、建筑工地等集体单位一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，预防控制机构要组织力量进行调查处理。广州、深圳、佛山、潮州、韶关、中山、云浮、肇庆、汕尾、江门在今年2月前由市卫生行政部门组织疾病预防控制机构开展果子狸等野生动物暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。广州、深圳、湛江、佛山、韶关、汕头、云浮、珠海8个省级流感监测市也要开展家禽暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。ll6\m, 百拇医药
两类密切接触者要隔离观察一至两周ll6\m, 百拇医药
《方案》要求，如果发现非典病例，疾病预防控制机构要判定、追踪调查密切接触者，并进行隔离医学观察14天(自最后接触之日算起)，一般采取居家医学观察，必要时集中观察。如果发现人禽流感病例，疾病预防控制机构要对病、死禽和人禽流感病例的密切接触者进行判定，并自最后接触病、死禽或人禽流感病例之日起进行医学观察7天。省级专家和当地疾病预防控制机构还要立即组织进行现场流行病学调查，追溯可能的感染来源，开展可能的暴露因素、传播途径及环境污染、动物宿主等方面的调查研究。ll6\m, 百拇医药
非典人禽流感疫情将分三级ll6\m, 百拇医药
《方案》根据传染性非典型肺炎、人禽流感在本省的发生、传播、涉及范围及预防控制措施效果，将非典、人禽流感疫情划分为三个等级。ll6\m, 百拇医药
Ⅲ级疫情(一般疫情)：非典是指省外或毗邻境外出现疫情，可能对我省构成威胁；或本省出现散发病例，但无续发病例，或仅在正在进行医学观察的密切接触者中出现续发病例，或仅发生在家庭内传播。人禽流感是指本省范围内禽鸟类出现高致病性禽流感暴发疫情，但没有发现人间禽流感病例。ll6\m, 百拇医药
Ⅱ级疫情(严重疫情)：非典是指在进行医学观察之外的密切接触者出现病例，或出现与职业、机构、住宅小区等有关的聚集性病例。在续发病例发生后的14天内，疫情波及3个以下地市。人禽流感是指本省范围内出现散在的人间禽流感病例。ll6\m, 百拇医药
Ⅰ级疫情(特别严重疫情)：非典是指在进行医学观察之外的接触者出现病例，且在14天内，全省有4个以上市出现病例；或在续发病例发病后14天内，全省报告病例数超过200例。人禽流感是指本省范围内证实禽流感具备人传人能力，出现人间禽流感暴发流行。
该《规定》提出，医师在接诊过程中，对体温≥38℃，伴有呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等)的急性呼吸道发热病人，要首先为其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。czo, http://www.100md.com
经诊断不能排除呼吸道传染病的，要将病人转至感染性疾病科进一步明确诊断。未成立感染性疾病科的，要将病人转至相对隔离的分诊点。czo, http://www.100md.com
感染性疾病科或分诊点的医师对上述来诊的急性呼吸道发热病人，特别是对白细胞正常或降低，伴有肺炎表现的病人，必须询问以下流行病学史和职业暴露史：发病前14天内是否与同类病人有过密切接触；发病前7天内是否接触过病、死禽类；发病前14天内是否接触过果子狸等动物；发病前是否从事过传染性非典型肺炎(以下简称非典)、人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)相关的实验室工作。要综合病人的病史、症状、体征和辅助检查结果等，尽快做出临床诊断，并应当注意与非典和人禽流感等呼吸道传染病进行鉴别诊断。排除非典、人禽流感的，可转至相应的门诊就诊。czo, http://www.100md.com
《规定》强调，经询问流行病学史、职业史，并综合病人病史、临床表现，不能排除非典、人禽流感等呼吸道传染病的，应启动不明原因肺炎病例监测相关程序，并按照规定立即将病人转至定点医院进行诊治。卫生行政部门要按照规定立即组织专家组对疑似非典或疑似人禽流感的患者进行会诊，进一步明确诊断。对确诊的患者，定点医院要按照《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案(试行)》等呼吸道传染病的诊疗方案进行治疗。对疑似或确诊患者的陪同人员，疾病预防控制机构要进行流行病学调查。必要时按规定进行医学观察。czo, http://www.100md.com
此外，感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施，并按照规定对接诊传染病或疑似传染病病人的场所进行消毒。各医疗机构要严格按照《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《人禽流感疫情报告管理方案》和《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》的规定做好疫情的报告工作，并根据《医院感染管理规范(试行)》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》和《医疗废物管理条例》的有关规定做好医院感染控制和医疗废物的处理工作。czo, http://www.100md.com
【相关报导】广东发布非典人禽流感方案有疑似专家6小时赶到
《信息时报》2005年1月6日讯：为防止传染性非典型肺炎疫情反复，预防人禽流感疫情和流感大流行的发生，广东省卫生厅昨天颁布《2004～2005年广东省传染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，对有关工作作出部署。其中规定，广州、深圳等10市下月前要开展果子狸等野生动物暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。ll6\m, 百拇医药
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《方案》要求，疾病预防控制机构、医疗机构及其执行职务的人员按照有关规定发现疑似、临床诊断或实验室确诊的非典病例、人禽流感病例，发现流行性感冒病例或疑似流感暴发疫情，按规定的报告内容、方式、时限和程序报告。ll6\m, 百拇医药
省、地级市、县级卫生行政部门分别成立由传染病、呼吸内科、流行病和病原微生物检验等相关专业、具有高级职称人员组成发热肺炎查因病例(不明原因肺炎)、非典、人禽流感专家诊断小组。各市卫生行政部门在接到市内首例疑似非典和疑似人禽流感病例报告后，应于6小时内派出市级专家组进行判定；省级卫生行政部门在接到各市首例疑似非典或疑似人禽流感病例报告后，应于12小时内派出省级专家组进行判定。ll6\m, 百拇医药
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《方案》要求加强监测。学校、托幼机构、建筑工地等集体单位一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，预防控制机构要组织力量进行调查处理。广州、深圳、佛山、潮州、韶关、中山、云浮、肇庆、汕尾、江门在今年2月前由市卫生行政部门组织疾病预防控制机构开展果子狸等野生动物暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。广州、深圳、湛江、佛山、韶关、汕头、云浮、珠海8个省级流感监测市也要开展家禽暴露人群的健康状况监测和非典、禽流感感染状况调查。ll6\m, 百拇医药
两类密切接触者要隔离观察一至两周ll6\m, 百拇医药
《方案》要求，如果发现非典病例，疾病预防控制机构要判定、追踪调查密切接触者，并进行隔离医学观察14天(自最后接触之日算起)，一般采取居家医学观察，必要时集中观察。如果发现人禽流感病例，疾病预防控制机构要对病、死禽和人禽流感病例的密切接触者进行判定，并自最后接触病、死禽或人禽流感病例之日起进行医学观察7天。省级专家和当地疾病预防控制机构还要立即组织进行现场流行病学调查，追溯可能的感染来源，开展可能的暴露因素、传播途径及环境污染、动物宿主等方面的调查研究。ll6\m, 百拇医药
非典人禽流感疫情将分三级ll6\m, 百拇医药
《方案》根据传染性非典型肺炎、人禽流感在本省的发生、传播、涉及范围及预防控制措施效果，将非典、人禽流感疫情划分为三个等级。ll6\m, 百拇医药
Ⅲ级疫情(一般疫情)：非典是指省外或毗邻境外出现疫情，可能对我省构成威胁；或本省出现散发病例，但无续发病例，或仅在正在进行医学观察的密切接触者中出现续发病例，或仅发生在家庭内传播。人禽流感是指本省范围内禽鸟类出现高致病性禽流感暴发疫情，但没有发现人间禽流感病例。ll6\m, 百拇医药
Ⅱ级疫情(严重疫情)：非典是指在进行医学观察之外的密切接触者出现病例，或出现与职业、机构、住宅小区等有关的聚集性病例。在续发病例发生后的14天内，疫情波及3个以下地市。人禽流感是指本省范围内出现散在的人间禽流感病例。ll6\m, 百拇医药
Ⅰ级疫情(特别严重疫情)：非典是指在进行医学观察之外的接触者出现病例，且在14天内，全省有4个以上市出现病例；或在续发病例发病后14天内，全省报告病例数超过200例。人禽流感是指本省范围内证实禽流感具备人传人能力，出现人间禽流感暴发流行。