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坏死性软组织感染:高压氧有助于改善预后
http://www.100md.com 2005年1月13日 《中国医学论坛报》 2005年第2期
     坏死性软组织感染(NSTI)是指以深部软组织坏死为特征的一系列感染性疾病,而高压氧(HBO2)虽然被建议用作NSRI的辅助治疗,但其在实际使用中还存在争议。澳大利亚阿德莱德皇家医院Wikkinson等的一项回顾性研究证实,HBO2治疗有助于改善NSTI的预后和挽救濒临截肢的肢体。(Arch Surg 2004 139 1339)

    研究人员回顾性地对44例NSTI患者的病例资料进行了分析,这些患者中共有6例(14%)死亡。分析结果显示,高龄、肾功能不全、感染病原不明和未接受HBO2治疗等因素可增加病死率,其中HBO2使用与否是预后的最佳预测指标,HBO2治疗显著改善了NSTI的长期预后;在累及四肢的NSTI中,HBO2治疗还可使截肢率显著降低。

    鉴于HBO2在改善NSTI预后和挽救濒临截肢肢体中的作用,因此医师在制订NSTI治疗方案时,应考虑加用HBO2。由于在该研究中,HBO2治疗所致耳气压伤发生率较高(8/29例),因此在开始HBO2治疗前应考虑常规行预防性鼓膜切开术。, http://www.100md.com