硫唑嘌呤和6-巯嘌呤预防克罗恩病术后复发：证据不足
本报讯 美国梅奥医院Sandborn和加拿大安大略Western大学Feagan对克罗恩病术后患者使用药物预防疾病复发的研究进行分析后指出，硫唑嘌呤和6-巯嘌呤对于预防克罗恩病术后复发的疗效目前尚无定论。Gastroenterokogy 2004，1273∶990
尽管目前对克罗恩病的药物治疗有许多进展，但约80%的患者仍在确诊后20年内需进行手术治疗；术后1年复发率约28%～73%，3年复发率约77%～85%。目前北美地区还没有一种可用于预防术后复发的有效药物。安慰剂对照试验证实，克罗恩病患者经激素治疗获得缓解后，使用硫唑嘌呤和6-巯嘌呤能维持疗效。两项研究评价了使用这类药物来预防克罗恩病术后复发。
Hanauer等对131例术后患者进行了为期2年的随机双盲研究，患者分别接受安慰剂、美沙拉嗪3 g/天和6-巯嘌呤50 mg/天治疗，2年后观察到内镜下复发率分别为64%、63%和43%，临床复发率分别为77%、58%和50%，生存分析显示，6-巯嘌呤组的临床复发率显著降低(P＝0.045)。Ardizzone的研究为随机对照非双盲的研究，纳入142例术后患者，随机接受美沙拉嗪3 g/天和硫唑嘌呤2 mg/kg/天，治疗2年。结果显示，临床复发率分别为28%和17%。经过对上述两项研究的分析，作者认为，Hanauer的研究中安慰剂组的临床复发率明显高于内镜下复发率，表明作者对疾病的活动程度缺乏有效评估；而Ardizzone的研究未进行双盲研究本身就是一个很大的不足。
作者指出，尽管他们都希望这两种药物能对预防克罗恩病的复发有效，但目前尚缺乏足够证据。, 百拇医药(本报讯 美国梅奥医院Sandborn和加拿大安大略Western大学Feagan对克罗恩病术后患者使用药物预防疾病复发的研)
尽管目前对克罗恩病的药物治疗有许多进展，但约80%的患者仍在确诊后20年内需进行手术治疗；术后1年复发率约28%～73%，3年复发率约77%～85%。目前北美地区还没有一种可用于预防术后复发的有效药物。安慰剂对照试验证实，克罗恩病患者经激素治疗获得缓解后，使用硫唑嘌呤和6-巯嘌呤能维持疗效。两项研究评价了使用这类药物来预防克罗恩病术后复发。
Hanauer等对131例术后患者进行了为期2年的随机双盲研究，患者分别接受安慰剂、美沙拉嗪3 g/天和6-巯嘌呤50 mg/天治疗，2年后观察到内镜下复发率分别为64%、63%和43%，临床复发率分别为77%、58%和50%，生存分析显示，6-巯嘌呤组的临床复发率显著降低(P＝0.045)。Ardizzone的研究为随机对照非双盲的研究，纳入142例术后患者，随机接受美沙拉嗪3 g/天和硫唑嘌呤2 mg/kg/天，治疗2年。结果显示，临床复发率分别为28%和17%。经过对上述两项研究的分析，作者认为，Hanauer的研究中安慰剂组的临床复发率明显高于内镜下复发率，表明作者对疾病的活动程度缺乏有效评估；而Ardizzone的研究未进行双盲研究本身就是一个很大的不足。
作者指出，尽管他们都希望这两种药物能对预防克罗恩病的复发有效，但目前尚缺乏足够证据。, 百拇医药(本报讯 美国梅奥医院Sandborn和加拿大安大略Western大学Feagan对克罗恩病术后患者使用药物预防疾病复发的研)