新辅助化疗有效性可否判断预后？因乳腺癌类型而异
 |
乳腺癌新辅助化疗是指开始于局部治疗(手术和放疗)之前的一种化疗模式，被认为有助于改善患者预后。除此之外，是否可依据患者对新辅助化疗的敏感程度来判断预后？美国M. D. Anderson癌症中心Cristofanikki等给出了答案：因乳腺癌类型而异。(J Ckin Oncok 2005 23 41)
该研究共纳入了1034例Ⅱ期或Ⅲ期乳腺癌患者，包括122例浸润性小叶癌(ILC)和912例浸润性导管癌(IDC)。这些患者都接受了以蒽环类药物为主的初次化疗，病理完全缓解(pCR)定义为原病灶部位和腋窝淋巴结皆无浸润性癌残留。结果显示，与IDC组相比，ILC组患者年龄较大(53岁对47岁)，肿瘤雌激素受体阳性率较高(92%对62%)，诊断时的分期较差(分期为IIIb或IIIc期者：10%对0%)，pCR率较低(3%对15%)，腋窝淋巴结累及率较高(累及3个以上淋巴结者：41%对26%)；尽管ILC组患者存在上述不利因素，但在中位时间为70个月的随访期间，ILC组的总生存率和无复发生存率都显著长于IDC组。
该研究表明，pCR作为判断新辅助化疗有效性的“金标准”，对IDC患者有预后判断价值，但对ILC患者却没有。, http://www.100md.com