难治性类风湿性关节炎：“换药”不如“加药”
当类风湿性关节炎(RA)患者经某种缓解病情的抗风湿药(DMARD)治疗效果不佳时，是停用现用药物，代之以另一种DMARD，还是将现用药物与另一种DMARD联用？法国Cochin医院Dougados等认为，“加药”可能优于“换药”。(Ann Rheum Dis 2005 64 44)
Dougados等对来氟米特疗效不佳的106例RA患者进行了研究。这些患者被随机分成2组，分别接受柳氮磺胺吡啶+安慰剂(即“换药”)和来氟米特+柳氮磺胺吡啶(即“加药”)治疗。治疗24周后，“加药”组30%患者的DAS28评分获得了改善，高于“换药”组(20%)；依据美国风湿病学会(ACR)的评估标准，两组改善程度大于20%的患者的比例相似，但“加药”组改善程度大于50%的患者比例却显著高于“换药”组(8.9%对0%)。
虽然这只是一项小规模研究，但相信该研究结果还是有一定的临床参考价值的。, http://www.100md.com
Dougados等对来氟米特疗效不佳的106例RA患者进行了研究。这些患者被随机分成2组，分别接受柳氮磺胺吡啶+安慰剂(即“换药”)和来氟米特+柳氮磺胺吡啶(即“加药”)治疗。治疗24周后，“加药”组30%患者的DAS28评分获得了改善，高于“换药”组(20%)；依据美国风湿病学会(ACR)的评估标准，两组改善程度大于20%的患者的比例相似，但“加药”组改善程度大于50%的患者比例却显著高于“换药”组(8.9%对0%)。
虽然这只是一项小规模研究，但相信该研究结果还是有一定的临床参考价值的。, http://www.100md.com