泻下药
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世界科学预测协会
凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒、瘀、虫等)；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。
使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
攻下药：本类药物多为苦寒，其性沉降，主入胃、大肠经。具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。应用常辅以行气药，以加强泻下及消除胀满作用。若治冷积便秘者，须配用温里药。
具有较强清热泻火作用的攻下药，又可用于热病高热神昏、谵语发狂；火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及火热炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证。上述病证，无论有无便秘，应用本类药物，以清除实热，或导热下行，起到“釜底抽薪”的作用。此外，对痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞，泻而不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病因。对肠道寄生虫病，本类药与驱虫药同用，可促进虫体的排出。根据“六腑以通为用”，“不通则痛”“通则不痛”的理论指导，目前临床上常以攻下药为主，配伍清热解毒药、活血祛瘀药等，用于治疗胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症，并取得了良好效果，为攻下药的应用开辟了新的临床用途。
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润下药：本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，使大便软化易于排出。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用本类药物还应根据不同病情，配伍其他药物。若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；由于血虚者，配补血药；若兼气滞者，可与行气药同用。
具有润下作用的药物，除本节收载的以外，常用的还有瓜蒌仁，柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、肉苁蓉、(生)何首乌等，均散见于其他章节，学习时应加以联系对照。
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峻下逐水药：本类药物大多为苦寒有毒，泻下作用峻猛，药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液随从大便排出，部分药物还兼有利尿作用。适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。
本类药物有毒而力峻，易于损伤正气，临床应用当“中病则止”，不可久服。体虚者慎用，孕妇忌用。对水肿、臌胀属于邪实而正虚者，在使用本类药物时，要注意处处固护正气，可采取先补后攻、或攻补兼施方法施治。还要注意本类药物的炮制、剂量，用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。
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本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒、瘀、虫等)；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。
使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
攻下药：本类药物多为苦寒，其性沉降，主入胃、大肠经。具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。应用常辅以行气药，以加强泻下及消除胀满作用。若治冷积便秘者，须配用温里药。
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润下药：本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，使大便软化易于排出。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用本类药物还应根据不同病情，配伍其他药物。若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；由于血虚者，配补血药；若兼气滞者，可与行气药同用。
具有润下作用的药物，除本节收载的以外，常用的还有瓜蒌仁，柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、肉苁蓉、(生)何首乌等，均散见于其他章节，学习时应加以联系对照。
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峻下逐水药：本类药物大多为苦寒有毒，泻下作用峻猛，药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液随从大便排出，部分药物还兼有利尿作用。适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。
本类药物有毒而力峻，易于损伤正气，临床应用当“中病则止”，不可久服。体虚者慎用，孕妇忌用。对水肿、臌胀属于邪实而正虚者，在使用本类药物时，要注意处处固护正气，可采取先补后攻、或攻补兼施方法施治。还要注意本类药物的炮制、剂量，用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。
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