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利水渗湿药
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     凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。

    本类药物味多甘淡,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。适用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。

    应用利水渗湿药,须视不同病证,选用有关药物,作适当配伍。如水肿骤起有表证者,配宣肺发汗药;水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药;湿热合邪者,配清热药;寒湿相关者,配祛寒药,热伤血络而尿血者,配凉血止血药;至于泄泻、痰饮、湿温、黄疸等,则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药配伍。

    此外,气行则水行,气滞则水停,故利水渗湿药还常与行气药配伍,以提高疗效。

    利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿,宜慎用或忌用。

    根据药物作用特点不同,将本章药物分为利尿消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

    利水消肿药:本节药物性味甘淡平或微寒,淡能渗泄,偏于利水渗湿,服药后能使小便通畅,尿量增多,故具有利尿消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机,选择适当配伍。

    茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 香加皮

    利尿通淋药:本节药物性味多苦寒,或甘淡而寒性较著。主入膀胱、肾经。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,长于利尿通淋,多用治小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。并酌情选用适当配伍,以提高药效。

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    利湿退黄药:本节药物多苦寒,入脾胃肝经。苦泄寒清而利湿、利胆退黄,主要用于湿热黄疸证。若热盛火旺者,可配清热泻火、清热解毒药;湿重者,可与燥湿或化湿药同用。若阴黄寒湿偏重者,则须与温里药配用。

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