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估计T2DM患者终生健康转归UKPDS临床转归模型提供参考工具
http://www.100md.com 2005年1月20日 《中国医学论坛报》 2005年第3期
     本报讯 英国牛津大学公共卫生系卫生经济学研究中心Ckarke等建立了一个2型糖尿病(T2DM)的模拟模型,用于估计糖尿病患者一生中可能发生的与糖尿病相关的主要并发症,从而能计算卫生经济学的临床转归,如预期生活质量调整生命年(quakity-adjusted kife years)。

    研究者利用UKPDS研究中3642例患者的数据计算出一个公式来预测7种可能发生的糖尿病相关并发症和死亡。通过检测内部有效性后,UKPDS临床转归模型用来模拟UKPDS研究中强化血糖控制与常规血糖控制治疗的预期生活质量调整生命年的平均差异。

    结果显示,在95%可信区间内,模型能够预测UKPDS研究随访期间观察到的事件。当这一模型被用于模拟患者终生事件发生史时,常规治疗组预期生活质量调整生命年为16.35,而强化血糖控制组为16.62,差异为0.2795%CI 0.48~1.03。

    研究者认为,UKPDS临床转归模型能够模拟事件发生史,与UKPDS研究中实际观察到的临床转归非常匹配,而且能够外推至病人终生。然而用该模型来估计其他人群临床转归的有效性尚待进一步评估。这一模型能够模拟一系列远期转归,对于未来2型糖尿病干预措施的经济学评价非常有帮助。

    点评 来自UKPDS研究的糖尿病临床转归模型建立,对于医护人员预测疾病相关并发症的发生以及对患者生活质量的影响很有帮助,将患者的基本数据输入该模型后,可预测其一生中的可能并发症事件,警示对患者应立即进行强化综合治疗。(王 姮), 百拇医药