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节日用药注意小节
http://www.100md.com 2005年1月22日 北京青年报
节日用药注意小节//

     节日用药注意小节

    一年一度的春节快到了,不少需要坚持服药的慢性病人在节日期间有的不能按时服药,有的还在春节那天停药,还有些人服药后饮酒,这些行为都会给健康带来麻烦。

    ■过节不可忌讳服药

    春节是我国最重大的传统节日,在这一天中,人们忌讳说不吉利的话,干不吉利的事,甚至连病人也忌讳在这一天服药,以免给自己新的一年带来不好的运气。但是如果家中有服下列药物的病人,尤其是长期服药的慢性病人,切记不可突然停药,否则,会导致疾病的复发、加重或恶化,甚至会危及生命。

    一、肾上腺皮质激素类药物

    如可的松、强的松和地塞米松等。这类药在较长时间使用之后,如果突然停用,可使原疾病复发或恶化,出现“反跳”的现象,甚至发生“肾上腺皮质危象”。表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦、昏迷等。
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    二、抗癫痫药

    如苯妥英钠,癫痫病人服用症状得到控制后,如果突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。因此,癫痫病人服药期间除非发生严重的不良反应必须立即停药外,切忌突然中止治疗。

    三、硝酸酯类

    硝酸甘油等硝酸酯类长期服用骤停可致严重的心绞痛复发,甚至因心肌梗死而死亡。这种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关,连续应用本品1~2周即发生耐药性,剂量越大出现越快,且同类药物之间还有交叉耐受现象。

    四、抗精神病药

    如氯丙嗪等,精神分裂症患者在服用期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但如果突然停药,则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此,氯丙嗪治疗精神分裂症,应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量(每日50~100毫克),以巩固疗效,预防复发。
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    五、中枢性抗高血压药

    如α-甲基多巴、可乐宁、氯压胍、胍环定等治疗高血压药,在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前的水平,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心、心动过速等交感神经活动亢进表现,严重者可发生高血压危象、脑出血。为预防停药反应,患者未经医生许可,不能突然停药。如医生认为有必要停药时,也必须密切观察与监护,以防意外事故的发生。

    六、β受体阻断剂

    长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,突然停药后,可出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死。为防止停药反应,心绞痛患者撤除β受体阻断剂时,必须由医生小心监护2~3周,逐渐减少剂量直至最后停药。另外,胰岛素治疗糖尿病、抗生素治疗感染性疾病未达规定疗程时突然停药,均可影响治疗效果,甚至引起疾病的复发或恶化。为了您的身体健康,同时也为了使您的节日过得更高兴,服用上述药物的病友过节期间不应当忌讳服药,应当按医嘱按时、按量服药。
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    ■服药期间莫饮酒

    节前节后,亲人团聚或走亲访友,大家免不了要推杯换盏,多饮几杯。但酒中主要成分是乙醇,乙醇可以和许多药物发生相互作用,影响药物的疗效,甚至引起严重不良反应。所以说,节前节后仍需要服药的患者(尤其是慢性病患者)不可以忽视饮酒对药效的影响。

    解热镇痛药

    如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等,服用时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药和乙醇双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。

    镇静催眠药

    如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等,服用时饮酒,可使中枢神经受到药和乙醇的双重抑制,引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。有资料表明,喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。

    抗菌药物
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    如痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等药物,服用时饮酒可抑制乙醇的代谢,可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

    降糖药物

    如优降糖、二甲双胍、胰岛素等,服药期间大量饮酒,可引起头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。

    抗癫痫药物

    如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

    抗心绞痛药物

    如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂,服用时饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

    降血压药物
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    如心痛定、长压定、肼苯达嗪、地巴唑等。它们若与酒同服,则很容易出现低血压。假如服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时,贪杯中之物,常有体位性低血压发生,患者会突然摔倒,引起骨折或脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药,常常会出现休克,严重时可危及生命。降压药中的优降宁与酒类同用会使血压升高而感到头晕、头疼,饮葡萄酒过多可使血压突然升高导致脑溢血而突然死亡。

    抗过敏药物

    如苯海拉明、扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶、克敏灵等。这些药若与酒同服,其后果同镇静安定剂相似。

    止血药和抗凝血药物

    酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减少。

    利尿药物

    如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒,酒类的扩张血管作用,会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。

    抗抑郁药物

    如丙咪嗪和多氯平等。若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低药效。另外,还可促进脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动跞酰踔练⑸β楸浴?br>, 百拇医药(常怡勇)