王绵之教授巧用通阳法治疗反流性食管炎
鍏抽敭璇嶏細一、病机分析,二、临床应用要点
北京中医药大学王绵之教授临证诊疗经验丰富,屡起沉疴。兹将老师运用通阳法治疗反流性食管炎的经验介绍如下。
一、病机分析
反流性食管炎属中医学“嘈杂”、“吐酸”、“胸痛”等范畴,反酸是其主要症状。胃属燥,脾主湿,胃为阳土,多实多热;脾为阴土,多虚多寒。本病虽属中医脾胃病范畴,但与肝肾关系密切,如情志不畅,肝失疏泄,横逆犯胃;或饮食不节,伤及脾胃,胃气壅滞;或劳累过度,脾胃虚弱,或胃病日久,气虚及阳,胃失和降;或禀赋不足,病久及肾,火不生土,致胃排空延迟,和降失职;腑阳不运,或阳郁不行,则湿浊内生,血行瘀滞;或中焦阳微,化源不足。故临床常见反胃、呕呃、噎膈、脘痛、痞满、便溏、腹胀、泛酸、烧心,甚则脘腹冷痛,畏寒肢冷、口吐涎沫、肢体浮肿,舌苔薄白或腻,脉沉或迟。如《素问·举痛论》“寒气入经而稽迟,泣而不行……卒然而痛” ......
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