通过控制血压、调脂及降糖治疗，预防脑血管病的发生称之为卒中一级预防。卒中后降压治疗及控制危险因素，以减少再次发生卒中为卒中的二级预防。高血压作为卒中重要的危险因素参与心脑血管事件的发生，并影响患者生存。我国29个省市自治区脑血管病流行病学调查表明，高血压是脑梗死的首要危险因素之一，其发病率是心肌梗死的5倍。因此、努力将血压控制到目标血压水平，对于卒中一、二级预防极为重要。

    动脉弹性异常与高血压卒中

    高血压常伴有动脉顺应性降低。顺应性变化既反映了血管壁内的压力变化，也体现了血管壁的结构和功能异常。顺应性降低是高血压及动脉粥样硬化预后的决定因素。高血压导致内皮功能失调通常发生在整个动脉系统中，临床常表现为收缩压升高及脉压增大，这种血压的表现形式对卒中产生很大的影响。

    近年来，许多大规模临床试验和流行病学研究证实，脉压增加及收缩压升高与发生心脑血管事件关系更为密切。有研究者对上千例患者24小时收缩压观察发现，收缩压 >140 mmHg者比收缩压<110 mmHg者生存率降低18%。EWPHE、syst-Eur、syst-China三项临床试验观察了7929例高血压患者的收缩压及脉压成分的变化，提示当收缩压恒定在160 mmHg时，舒张压低(75 mmHg)比舒张压高的(95 mmHg)患者2年末的心血管事件发生率增高了12%。说明脉压越大的高血压患者病死率越高。

    近年我国针对10076人进行的心血管危险因素基线调查发现，脉压对脑血管事件的影响为：脉压≥47 mmHg 时卒中事件的发生率为48.1/10万 ......