病人入ICU时间不影响住院死亡率
本报讯 英国Wunsch等报告，在对多因素(年龄、入院时间、APACHEⅡ评分和平均死亡率)进行校正后，危重症病人在周一至周五或周末、白天或夜间入ICU对住院死亡率没有显著影响。(Intensive Care Med 2004，30∶895)
研究表明，在医院普通病房，对于某些疾病(如肺栓塞等)的病人，周末入院较平日入院病死率高，这与周末某些检查、药物治疗及手术治疗等减少有关。虽然ICU实行24小时值班制度，但是，在周末和夜间，医疗人员也较少，这可能对周末或夜间入院ICU病人的诊治产生影响。有关病人入ICU时间对死亡率影响的研究较少，有限的研究表明，病人入ICU时间对病死率有影响。
Wunsch等进行研究纳入英国各级医院102所ICU的危重症病人56250例。采用APACHEⅡ评分对病人疾病的危重程度进行分级。
大多数病人均是在周一至周五和白天收入院的，仅约30%在夜间和周末入院。病人入院时的平均年龄为60.1岁，平均APACHEⅡ评分为16.4分，平均住院死亡率为17.6%。
周末入院病人的平均APACHEⅡ评分为17.0分(周六)或17.4分(周日)，显著高于周一至周五入院的病人(16.0～16.2分)。
周末入院的住院死亡率较周一至周五高(周六的粗比值比为1.41，周日为1.56)。采用英国APACHEⅡ评分模型进行校正后，结果相似(分别为1.16和1.24)。但是，在采用APACHEⅡ评分个体分量模型进行校正后，周末入院并不使住院病死率升高(分别为1.03和1.09)。
在采用英国APACHEⅡ评分模型进行校正前后，与白天入院相比，夜间入院均与较高的病死率相关(粗比值比为1.43，校正后为1.16)。同样，在采用APACHEⅡ评分个体分量模型进行校正后，夜间入院对住院病死率也没有影响。, 百拇医药
研究表明，在医院普通病房，对于某些疾病(如肺栓塞等)的病人，周末入院较平日入院病死率高，这与周末某些检查、药物治疗及手术治疗等减少有关。虽然ICU实行24小时值班制度，但是，在周末和夜间，医疗人员也较少，这可能对周末或夜间入院ICU病人的诊治产生影响。有关病人入ICU时间对死亡率影响的研究较少，有限的研究表明，病人入ICU时间对病死率有影响。
Wunsch等进行研究纳入英国各级医院102所ICU的危重症病人56250例。采用APACHEⅡ评分对病人疾病的危重程度进行分级。
大多数病人均是在周一至周五和白天收入院的，仅约30%在夜间和周末入院。病人入院时的平均年龄为60.1岁，平均APACHEⅡ评分为16.4分，平均住院死亡率为17.6%。
周末入院病人的平均APACHEⅡ评分为17.0分(周六)或17.4分(周日)，显著高于周一至周五入院的病人(16.0～16.2分)。
周末入院的住院死亡率较周一至周五高(周六的粗比值比为1.41，周日为1.56)。采用英国APACHEⅡ评分模型进行校正后，结果相似(分别为1.16和1.24)。但是，在采用APACHEⅡ评分个体分量模型进行校正后，周末入院并不使住院病死率升高(分别为1.03和1.09)。
在采用英国APACHEⅡ评分模型进行校正前后，与白天入院相比，夜间入院均与较高的病死率相关(粗比值比为1.43，校正后为1.16)。同样，在采用APACHEⅡ评分个体分量模型进行校正后，夜间入院对住院病死率也没有影响。, 百拇医药