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编号:10533211
高血糖会增加罹患癌症的风险
http://www.100md.com 2005年2月5日
     一项包括超过100万人的研究,提供了糖尿病和增加罹患癌症风险两者间有关联的一些很好的证据。

    研究人员发现,让空腹血糖水准上升会增加死于胰脏以及肝脏癌症,以及许多其它的恶性肿瘤的风险。

    肥胖被认为与造成健康的负面影响有关,其中包括某些特定的癌症;因为研究人员将肥胖列入考虑因素,而肥胖是造成第二型糖尿病的最大风险因素,因此这项调查结果指出,患有糖尿病或是有罹患糖尿病的风险,是发展某些癌症的独立风险因素。

    这项研究在韩国进行,韩国比起美国,肥胖或是第二型糖尿病的发生率较低;在韩国,大约四分之一的人口是体重过重或是肥胖,相较于美国约有超过半数以上的人体重过重或肥胖。这项研究发表于1月12号发行的《美国医药协会期刊》中。

    这项研究的作者Jonathan Samet医学博士表示,这意味着这项研究发现,在公共卫生方面的含意将对美国来说,远大于韩国。可以确定的是,肥胖会驱动血糖,而且肥胖也是造成罹患某些癌症的已知危险因素,所以这可能是肥胖造成罹患癌症风险的一种原因之一。
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    全世界大约1.5亿人患有糖尿病,随着这些人口老化而且变得更肥胖以及较不活跃,这项数字预计会在20年内,变成两倍;目前已经了解糖尿病和心脏病之间的关联,然而对于糖尿病在癌症上所扮演的角色却所知甚少。

    在这一项研究中,研究人员通过一项政府所进行的健康保险计划中的130万名韩国参加者,实验了空腹血糖水准上升与糖尿病之间的关联,以及对于某些癌症风险的影响;通过后续10年的追踪研究,发现这项研究中有20,566位男性死于癌症,而有5,907位女性死于癌症。

    在控制一些已知的癌症风险因素,像是抽烟和喝酒后,研究人员发现这项研究中,空腹血糖水准增加最高的男性(超过140mg/dl),比起那些最低血糖水准的男性(低于90mg/dl),死于癌症的风险高出29%,而在血糖水准最高和最低的女性之间,癌症风险差异为23%。

    这项关联尤其对于胰脏癌来说是最强的,血糖水准较高以及糖尿病(定义为空腹血糖水准超过125mg/dl),几乎会为男性带来将近两倍的风险,而对于女性造成超过两倍的风险;高血糖或是糖尿病的增加风险,也在患有食道、肝脏以及结肠癌症的男性身上被发现,以及在患有肝脏和子宫颈癌症的女性身上被发现。
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    研究人员估计,在10年中发生的26,473例癌症死亡的病例中,有848位的癌症可能是归因于糖尿病和较高的血糖水准。

    最近的人口数据意味着64%的美国人是体重过重或肥胖的,也就是一般定义BMI指数大于25以上;大约三分之一的美国成人是肥胖的,指BMI指数大于30以上;BMI指数是通过计算身高和体重来决定的;肥胖与许多医学问题以及较高的死亡率有强烈关联。

    国家健康统计中心的统计,肥胖比率已经从1976-1980年的12.8%到1988-1994年的22.5%,上升到1999-2000年的30%。

    在一篇有关这项研究的评论中,密西根大学医学院的Kathleen Cooney医学博士以及Stephen Gruber医学博士指出,如果按照现在的趋势继续下去,在五年内40%的美国人将被归类为肥胖,而罹患第二型糖尿病的比率将会急遽上升。
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    肥胖被认为是造成许多癌症的风险因素,包括停经后的乳癌、胰脏癌、结肠癌、子宫内膜癌、食道癌、肾脏癌和胆囊。Cooney和Grube特别指出,尽管这项新的研究暗指糖尿病是造成许多癌症的风险因素,然而,他们并没能完整解释肥胖与癌症两者间的关联。他们表示,许多复杂的生理改变也起因于肥胖,包括性类固醇水准的改变。

    美国防癌协会传染病学家Carmen Rodriguez医学博士表示,这项研究发现强化了“维持体重在控制之内是预防疾病的关键”这种论点。Rodriguez表示,这项研究清楚地显示,糖尿病会增加罹患某些特定癌症的风险,而且体重超重是罹患糖尿病的很大的危险因素,这项信息相当清楚;通过控制自己的体重而且维持健康的生活习惯,包括运动,你就可以降低自己罹患这些癌症的风险。, 百拇医药