落枕
[概述]
落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
[病因]
落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低可过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可志起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即或发生肌肉人紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
[症状]
落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,或有受凉等因素。由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
, 百拇医药
[治疗]
落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。患者可在痛点做点压手法,点压时以不引起疼痛,有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏,这样可以缓解疼痛和肌肉的痉挛。如有条件可在医院进一步手法治疗。还可以配合活血舒筋,疏风活络药物内服。或活血止痛类膏药外敷。也可以行针灸或耳针治疗。针灸可取风池、大堆、风门、曲酷桓、外关、痛点等。耳针可取神门、以质下、压痛点等。如配合热敷效果更好。
落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼,以增强颈部力量,减少复发机会。方法如下:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分别作抬头望月,低头看地、头颈向或后转,眼看右方、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢,并尽力作到所能达到的范围。
, 百拇医药
[预后]
落枕起病较快,病程也很短,1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程,不以治疗者也可自愈,但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在,应找专科医生检查,以便及早发现、治疗。
落枕的发生与睡眠状态有关,高度适中而柔软的睡枕,避免睡时直接风吹对减少落枕的发生是有十分的意义的。
肩周炎
[概述]
肩周炎是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要临床表现的疾病。其多发于50岁左右的中老年人,故也称为“五十肩”。本病患者肩关节向各方面的活动均可受限,其中严重的像被冻结一样,所以也称为“冻结肩”。本病以女性多发,男女比例为1:3。
[病因]
, 百拇医药
肩周炎的病因至今不清,一般认为与下列因素有关:(1)肩关节周围软组织的退变。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(2)因上肢骨折、颈椎病等,使上肢固定于身旁过久。(3)由于冠心病、肺炎、胆囊炎等肩关节外器官疾病放射性引起肩部疼痛,使肩关节活动受限。
[症状]
肩周炎的主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩的前外侧。有时放射至肘、手及肩胛区。夜间疼痛加重,常影响睡眠,不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛、萎缩。有时因并发血管痉挛而出前臂及手部肿胀、发凉、手指活动疼痛等症状。患肩外展,内、外旋受限明显,而前后方活动常可存在。按压肩关节区域,会有一处或多处明显的痛点。
[治疗]
肩周炎的早期应将患肢悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,以防并节僵直。口服阿司匹林或其他消炎止痛类药物,有缓解疼痛的作用。有明显痛点的,可行痛点封闭治疗。理疗或热敷有助于缓解痉挛、消炎止痛。推拿按摩不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,应积检进行肩关节主动功能练习。练习的方法包括弯腰画圈及“壁虎爬墙”等。弯腰画圈即变腰90℃使患肢下垂,以垂线为中心向周围画圈。开始画圈的范围较小,但只要持之以恒,肩关节的活动范围会随着画圈的增大而增加。“壁虎爬墙”是让患者侧墙而立,患肩对墙,患肢外展,手指抓于墙止,并向上爬。此种方法可以防止肌肉萎缩并增加关节活动度,练习时要全神贯注、思想集中、动作缓慢。每天以2~3次为宜。练习过程中要适应四时气候变化,注意保暖。随着活动范围的增加,疼痛也会减轻。
若经上述治疗无效,可考虑在全麻下行手法松解,或手术治疗。
[预后]
肩周炎是慢性病,疼痛及活动障碍常可持续数月甚至更长时间。但本病有自愈性。经过正确的治疗及锻炼,大多数病人能逐渐好转而痊愈。, 百拇医药
落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
[病因]
落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低可过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可志起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即或发生肌肉人紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
[症状]
落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,或有受凉等因素。由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
, 百拇医药
[治疗]
落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。患者可在痛点做点压手法,点压时以不引起疼痛,有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏,这样可以缓解疼痛和肌肉的痉挛。如有条件可在医院进一步手法治疗。还可以配合活血舒筋,疏风活络药物内服。或活血止痛类膏药外敷。也可以行针灸或耳针治疗。针灸可取风池、大堆、风门、曲酷桓、外关、痛点等。耳针可取神门、以质下、压痛点等。如配合热敷效果更好。
落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼,以增强颈部力量,减少复发机会。方法如下:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分别作抬头望月,低头看地、头颈向或后转,眼看右方、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢,并尽力作到所能达到的范围。
, 百拇医药
[预后]
落枕起病较快,病程也很短,1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程,不以治疗者也可自愈,但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在,应找专科医生检查,以便及早发现、治疗。
落枕的发生与睡眠状态有关,高度适中而柔软的睡枕,避免睡时直接风吹对减少落枕的发生是有十分的意义的。
肩周炎
[概述]
肩周炎是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要临床表现的疾病。其多发于50岁左右的中老年人,故也称为“五十肩”。本病患者肩关节向各方面的活动均可受限,其中严重的像被冻结一样,所以也称为“冻结肩”。本病以女性多发,男女比例为1:3。
[病因]
, 百拇医药
肩周炎的病因至今不清,一般认为与下列因素有关:(1)肩关节周围软组织的退变。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(2)因上肢骨折、颈椎病等,使上肢固定于身旁过久。(3)由于冠心病、肺炎、胆囊炎等肩关节外器官疾病放射性引起肩部疼痛,使肩关节活动受限。
[症状]
肩周炎的主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩的前外侧。有时放射至肘、手及肩胛区。夜间疼痛加重,常影响睡眠,不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛、萎缩。有时因并发血管痉挛而出前臂及手部肿胀、发凉、手指活动疼痛等症状。患肩外展,内、外旋受限明显,而前后方活动常可存在。按压肩关节区域,会有一处或多处明显的痛点。
[治疗]
肩周炎的早期应将患肢悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,以防并节僵直。口服阿司匹林或其他消炎止痛类药物,有缓解疼痛的作用。有明显痛点的,可行痛点封闭治疗。理疗或热敷有助于缓解痉挛、消炎止痛。推拿按摩不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,应积检进行肩关节主动功能练习。练习的方法包括弯腰画圈及“壁虎爬墙”等。弯腰画圈即变腰90℃使患肢下垂,以垂线为中心向周围画圈。开始画圈的范围较小,但只要持之以恒,肩关节的活动范围会随着画圈的增大而增加。“壁虎爬墙”是让患者侧墙而立,患肩对墙,患肢外展,手指抓于墙止,并向上爬。此种方法可以防止肌肉萎缩并增加关节活动度,练习时要全神贯注、思想集中、动作缓慢。每天以2~3次为宜。练习过程中要适应四时气候变化,注意保暖。随着活动范围的增加,疼痛也会减轻。
若经上述治疗无效,可考虑在全麻下行手法松解,或手术治疗。
[预后]
肩周炎是慢性病,疼痛及活动障碍常可持续数月甚至更长时间。但本病有自愈性。经过正确的治疗及锻炼,大多数病人能逐渐好转而痊愈。, 百拇医药