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治疗TGA合并左室退行性变快速二期动脉调转术可行
http://www.100md.com 2005年2月17日 《中国医学论坛报》 2005年第6期
     印度Bhan等报告,一些大动脉转位(TGA)病人会出现左室退行性变,而快速二期动脉调转术可能是这部分病人的另一种治疗选择。

    研究者对2003年5月至2004年3月期间的共13例TGA患儿(室间隔完整型11例)行快速二期动脉调转术。患儿年龄为28天至8个月。入选标准为患单纯TGA、年龄在3周以上的新生儿,左室后壁厚度小于3.0 mm,A型或D型冠脉。所有患儿一期均接受无名静脉至右肺动脉的分流术和肺动脉环束术。转为二期手术是基于超声心动图检查标准。

    结果显示,13例一期术后接受左心室锻炼的患儿中,1例因严重左心衰而接受心房转流术(Senning术),1例在二期治疗前死亡。其他11例患儿接受短期(5~11天,平均7天)左心室锻炼后即接受二期手术,1例术后死于非心源性病因。其余10例恢复平稳,随访超声心动图显示左室功能正常(平均射血分数为55%),没有其他并发症。

    研究者认为,快速二期动脉调转术是治疗TGA合并左室退行性变的可行性建议。若肺动脉环束术成功,且能够根据精确的超声心动图检查标准判断二期手术的时机,死亡率会降低。, 百拇医药