2004年临床医学进展回顾 儿童精神病学
郑 毅
北京儿童少年心理卫生中心主任主任医师、教授、硕士研究生导师;中华医学会儿童精神病学组主任委员,中国儿童心理卫生专业委员会副主任委员世界儿童和青少年精神医学及相关学科协会执委;首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神科主任。郑毅曾在美国耶鲁大学从事博士后研究,从事精神医学临床和科研20余年,能诊治各种精神障碍,发表学术论文30余篇,著作15部科普文章百余篇。对精神病诊断和治疗、独生子女健全人格的培养、脑潜能开发、精神障碍遗传及行为基因学有特殊研究。
儿童精神病学尽管还是一个相对年轻的学科,却是一个发展非常迅速、备受关注的学科。2004年是儿童精神医学硕果累累的一年,两年一届的世界儿童青少年精神医学及相关学科大会2004年8月在柏林召开,并改选了新一届理事会,中国人首次被选为执委;中华儿童精神医学学组8年之后也选举了新一届委员会;2004年世界精神卫生日主题为“快乐心情,健康行为——关注儿童青少年精神健康”。儿童青少年的心理健康和精神卫生问题日益受到社会各界的重视。
据世界卫生组织统计:
● 全球有超过20%的儿童青少年因患精神障碍而致残。
● 青少年自杀占全球死亡原因的第3位。
● 重度抑郁症通常起病于青少年,遍布各个国家,可导致心理社会功能的严重损害并有自杀的危险。
● 与行为有关的品行障碍会延续至青少年甚至成人,表现为药物滥用、少年犯罪、成人犯罪、反社会行为、婚姻问题、工作关系不良、失业、人际交往问题和健康状况低下。
WHO估计,2020年以前,全球儿童精神障碍会增长50%,成为最主要的5种致病、致死和致残的原因之一。
WHO提出:“儿童和青少年精神卫生是全民健康的一个重要组成部分。”
病因学研究
儿童精神病病因学研究重点仍然集中在分子遗传、神经精神发育、脑神经生化和代谢异常,而心理和社会因素方面的致病因素研究报道不多。采用新技术和先进设备已成为病因学研究的主要手段。
一、生物学研究
1、基因与遗传研究:李荣等对28例孤独症患儿和父母进行了ToTekVysionTM DNA探针萤光原位杂交(FISH)分析。提示在一定比例的孤独症病例中可见到染色体亚端粒重组,2q37区域可能有一个或多个孤独症的关键基因。
美国科学家首次绘出大脑关键区域发育基因“分布图” ......
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