中国中西医结合学会第四届全国消化系统疾病学术会议论文纪要
项目负责人：危北海
收稿日期 1993-09-01
主题词 消化系统疾病；胃疾病；肠疾病；肝疾病；中西医结合疗法
Subject headings digestive system diseases; stomach diseases; intestinal diseases; liver disease; TCM WM therapy
危北海,陈治水,陈维养,马连生.中国中西医结合学会第四届全国消化系统疾病学术会议论文纪要.新消化病学杂志，1993;1(1):56-58
中国中西医结合学会第四届全国消化系统疾病学术会议于1992-08-28～31，在山西临汾召开. 这次会议共收到学术论文530篇，有25篇论文在大会进行了报告，232篇论文在分组会议进行了交流. 本次会议以突出消化系癌前病变的防治为特点. 会议期间，危北海、陈泽民、陈维养、张育轩、陈治水等教授，对消化系癌前病变的防治、慢性肝炎的诊治及如何撰写中西医结合学术论文，做了专题报告. 会议进行前，由中国中西医结合学会消化系疾病专业委员会和中国中西医结合杂志社，联合举办了为期3d的消化系疾病学习班. 现将这次会议的主要内容概述如下：
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1 胃病方面
胃粘膜的重度非典型增生和大肠型化生被认为是胃的癌前病变. 同济医科大学陈泽民等，对40例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化或异型增生患者，临床分为脾胃虚寒、脾虚胃热、肝胃不和、脾胃阴虚、肝阳偏元和脾胃湿热、浊邪中阻等五型，分别用香砂六君子汤合当归补血汤、健脾清胃汤、舒调养胃汤、养阴清胃汤和藿补夏苓汤加减治疗，症状显效率为75%，总有效率为95%；病理组织学显效率为50%，总有效率达77.5%. 北京中医学院董建化等认为，CAG属于中医的“胃痞”，将临床诊断为“虚痞”的154例CAG分为气阴两虚，虚火灼胃和脾胃虚弱三型，分别用甘平养胃方、酸甘益胃方和甘温健胃方治疗，治疗3mo～6mo，临床症状改善率达9878%，主症痊愈率为65.45%，癌前病变征象改善率为95.76%，消失率为52.12%，临床总有效率为96.15%. 兰州医学院许自诚用辨证论治方法治疗CAG44例,在汤剂治疗基础上,脾胃虚寒和脾胃气滞型结合胃康胶囊治疗,服药6mo～12mo，异型增生和肠上皮化生消失率61.2%，减轻22.58%，加重12.9%，癌变3.32%. CAG伴肠化和非典型增生的治疗，目前多在取得临床经验的基础上固定专方治疗. 浙江省中医院钦丹萍等，用健脾为主方剂治疗胃粘膜不典型增生患者23人，治疗3mo，13例轻度不典型增生中，11例消失，2例无变化，10例中度不典型增生中8例消失，2例转为轻度，疗效明显优于西药对照组(P 均<0.05).上海瑞金医院王冠庭等将45例部分伴肠化、异型增生的CAG患者随机分为两组，分别以胃炎1号方和三钾双枸橼酸铋加呋喃唑酮治疗.连续治疗3mo.两组胃部症状改善或消失的总有效率均为100%，CAG逆转为浅表性胃炎者分别为85.7%和74.99%，肠化逆转率分别为100%与90%，Hp 清除率分别为85.71%与95.83%. 黑龙江中医研究院张琳等用“活胃”Ⅱ号制剂及清热化瘀汤治疗胃热型CAG70例，连续治疗6mo，临床总有效率为97.2%，内镜总有效率为87.5%，病理有效率为80%，上海市第一人民医院严佩贞等，用萎胃安冲剂治疗CAG113例，经3mo～6mo治疗，病理有 效率为78.76%，肠腺化生有效率为76.67%，不典型增生有效率为88%. 辽宁朝阳市二院张志明等，用中药营胃片治疗慢性胃炎30例，治疗2mo总有效率为96.7%.内镜有效率为36.7%，Hp 抑杀有效率为60%. 山东省医科院蔡生业等，用开宝正胃冲剂治疗CAG 117例，治疗3mo，总有效率为93.2%，内镜复查转为浅表者46.2%，病理复查萎缩好转一度以上为53%，萎缩转为浅表者37%，肠化好转一度以上为68.6%，肠化消失率为45.7%，模拟胃液条件下阻断亚硝胺合成率为47.1%. 在专方治疗方面，还有浙江吴贞的健胃灵，湖南杜安的康胃饮， 陕西毛水龙的胃康等. 以上方药对CAG的临床和病理组织学均有明显疗效. 胃癌的中医药治疗和早期诊断也取得了可喜的进步. 河南医科大学左中孔等用“复方胃瘤平”治疗晚期胃癌118例，治疗12wk～16wk完全缓解者4例，部分缓解19例，微效者16例，稳定者64例，进展者15例，近期缓解率19.5%，总有效率87.2%. 研究表明本方有明显的抑癌作用. 山西高允旺介绍了胃癌的“五二三”疗法，即先服三副扶正抗癌汤，继之服两副清热抗癌汤，而后服三副化瘀抗癌汤，补、清、化三法交替应用，临床疗效理想. 上海中医学院叶其明等，用图象分析仪测定胃粘膜异型腺管的图形，计算出核腺周径比值K，单纯肠化K值为0.775±0.046，轻、中、重度异型增生和癌变的K值分别为0.728±0.054，0.684±0.064，0.615±0.09，0.513±0.14，结果表明从正常到癌变是随着病变加重K值而递减. 在癌症的生化诊断方面，北京中医研究所金敬善等从唾液酸、激素及其受体与胃癌的关系、微量元素以及氧自由基等方面进行了探讨. 关于消化性溃疡和上消化道出血的治疗，沈阳军区总医院王长洪等用益气健脾、清热解毒法治疗溃疡病、糜烂性胃炎274例，对溃疡和糜烂的4wk治愈率分别为81%和80%，对糜烂的疗效优于西咪替丁(P>0.01). 湖南中医学院附院用止血愈疡汤治疗消化性溃疡并出血68例，止血临床治愈率72.0%，显效以上89.6%，溃疡痊愈率70.59%，显效以上89.7%. 江西中医学院龚琼模等用温摄止血冲剂治疗急性上消化道出血126例，5d内大便潜血转阴率82.5%，湘乡市中医院李力强等用复方炉甘石液治疗急性上消化道出血26例，大便潜血转阴平均87.7h±22.5h，内镜下喷洒治疗上消化道出血和活检出血29例，平均止血时间为2.1min±0.8min.
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2 肠道疾病
肠道疾病以慢性溃疡性结肠炎(CUC)的文章较多，其他涉及到慢性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征、克隆病、结肠癌、小儿腹泻、急性细菌性痢疾、便秘、肠梗阻等.CUC和慢性结肠炎均属于非特异性炎症性肠病.北京市中医研究所王立等对312例慢性结肠炎辨证分型进行研究，脾胃虚弱型占62.18%，寒湿困脾型占14.10%，脾肾阳虚型占12.82%，大肠湿热型占10.90%. 第一军医大学方国存等对156例慢性腹泻进行研究，慢性回肠、结肠炎以脾虚肝乘型较多(55.6%)，溃疡性结肠炎以脾虚湿热型占优势(61.11%)，病变位于降结肠以上或全大肠者脾虚肝乘型多(55.6%)，直肠及乙状结肠病变以脾虚湿热型多(43.6%).结肠炎的治疗方法有口服药物、保留灌肠或二者结合应用. 哈尔滨李英新等用健脾益气、化湿清肠法治疗CUC40例，口服与灌肠相结合，平均治疗75d，基本治愈31例，好转8例，无效1例. 解放军211医院么秋香等用苦参槐花合剂(苦参30g，槐花30g，水煎150mL，加锡类散2支)直肠点滴治疗慢性直肠炎220例，治愈73.2%，总有效率92.7%，肠粘膜充血水肿消失率75.3%，糜烂，溃疡消失率85%. 常州市中医院倪爱德以中药加柳氮磺胺嘧啶粉剂保留灌肠治疗CUC32例，2mo痊愈率68.7%，总有效率93.7%.对结肠癌前疾病的研究起步较晚，其研究的深度及广度都不及胃癌前病变. 解放军211医院陈治水等对156例大肠息肉的组织学类型与中医分型的关系进行了研究. 炎症性息肉以脾胃虚型为主(44.9%)，腺瘤性息肉以脾虚湿热型为主(65.7%)，增生性息肉以肝郁脾虚型为主(61.5%). 39例息肉伴不典型增生和5例息肉癌变病例均以脾虚湿热型和脾胃虚弱型为多.结果提示脾虚与不典型增生和息肉癌变有密切关系.
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3 肝胆胰疾病
辽阳市传染病院冯义坤用草虫丸治疗30例慢性肝炎，3mo显效率67%，总有效率93.3%，HBsAg. HBcAg. 抗—HBC，DNA—P阴转率分别为58.3%，92.4%，77.7%和81.3%. 上海市中医院朱琳等用中西医结合方法治疗肝硬变腹水1186例，采取交叉服用扶正活血方与祛邪利水方，结合西药短程联合、间歇利尿法、重症患者结合血浆制品、抗感染、抗昏迷和止血等措施，显效率84%，总有效率91.2%，随访1a、5a和10a以上病情稳定者分别为78.7%，51.6%和32.3%. 宜昌市传染病院杜德兵用静滴脑垂体后叶素，舌下含硝苯啶片，口服云南白药和雷尼替丁，治疗肝硬变门脉高压大出血12例，24h内止血8例(66.7%)，总有效率83.3%，疗效明显优于单纯西药组. 肝纤维化是慢性肝病进展至肝硬变的关键过程. 同济医科大学肝病研究所宋家武等用CCL4复制成SD大鼠肝硬变模型、观察血府逐瘀汤分解方的作用. 病理组织学显示桃红四物汤具有极好的抗纤维化作用和显著抗门脉高压的作用. 肝的癌前期病变早期在血清中可出现低浓度的AFP. 上海市纺织第二医院林宗广对国内AFP持续阳性资料进行分析，认为影响AFP低浓度转癌因素有男性，大于30岁，有肝癌家族史，HBVM(+)，AFP血凝法1∶80++以上. 第一军医大学南方医院李福山，用自拟抗AFPⅠ号反抗AFPⅡ号治疗AFP阳性CAH，使3例持续AFP高值型CAH转阴，认为活血化瘀与清热解毒配合，可能有抗病毒和抗癌变作用. 山西省肿瘤医院章汴生等，用鸦乳配合优福定治疗晚期肝癌23例，胃癌11例，其他消化癌6例，近期症状好转率为72.5%，治疗有效率(PR+MR)为50%，明显提高了生存质量.胆胰疾病的治疗多以柴胡、大黄为主要药物. 黑龙江中医学院谢晶日等用通胆灵治疗慢性胆囊炎、胆石症84例，治疗6wk总有效率97.67%，总排石率为82.42%. 聂志伟等用清胰逐瘀汤治疗慢性胰腺炎58例，服药30d，总有效率89.6%.
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4 基础与实验研究
北京市肿瘤防治研究所李少侠等，用MNNG诱发大鼠腺胃腺癌模型，其慢性萎缩性胃炎、不典型增生、胃粘膜肠上皮化生、腺癌的发生率分别为100%，83.3%，50%和33.3%. 浙江中医药研究所许继平用DMH诱发小鼠大肠癌模型，其大肠癌发病率为57.1%. 兰州军区乌鲁木齐总院李春越等用钴60照射Wistar大鼠的左上腹部复制大鼠CAG模型，造型后将成活的动物随机分为四组，分别用抗萎胃1号、2号和胃复安等治疗，30d后复查，抗萎胃1号组CAG全部消失，2号组有1只未恢复，胃复安组和空白对照组CAG分别有40%和75%未恢复，提示中药对大鼠实验性CAG有较好疗效. 北京医科大学卫金歧等，用冷束缚应激法和消炎痛法，造成大鼠胃粘膜损伤和溃疡模型，用自制胃宁冲剂进行复健治疗，提示中药有增强胃粘膜屏障，防止胃粘膜损伤作用. 在实验室研究方面，安徽傅关孺等对胃癌前病变与胃液内环境的关系进行了探讨，通过测定46例慢性胃病患者胃液中的CAMP，CGMP，PGE2，PGF12和钾、钠浓度，发现胃癌前期病变患者胃液中CAMP、钾浓度明显高于对照组(P均<0.05)，PGE2和钠也有相似变化.上海徐永正等检测了90例胃病患者胃液Zn, Cu, Fe, Mn及亚硝酸盐的含量，认为胃液微量元素和亚硝酸盐的检测可以做为胃病虚实辨证和疾病预后的辅助指标. 广州中医学院陈蔚文等观察了加味左金丸抑制大鼠基础及促胃液素诱导泌酸的作用，提示该方治疗消化性溃疡与抑制胃酸，分泌作用有关. 北京中医学院王平等用氢气清除观察了丹参、延胡索对大鼠胃粘膜血流量的影响，结果表明活血化瘀药能明显改善胃粘膜的血流量.近年脾虚证的研究也有了新的进展. 第一军医大学张万岱等从胃的运动功能，免疫功能及胃肠内分泌等方面，对脾虚症患者较系统地研究，认为脾虚症患者均存在程度和性质不同的胃肌电和机械活动异常，脾气(阳)虚型患者胃窦粘膜促胃液素含量降低，而脾胃阴虚型则升高，脾气(阳)虚和脾胃阴虚型的胃窦粘膜生长抑素神经降压素和B—内啡肽等均明显低于正常人. 北京中医研究所马丽红等对164例慢性胃病患者的血浆和胃粘膜血氧自由基相关物质等进行了检测. 结果表明，脾虚症患者的血浆及胃粘膜组织LPO含量显著高于非脾虚患者. 胃粘膜SOD，GSH含量显著低于非脾虚患者. 提示不同的症状与其胃粘膜及血中自由基相关物质的活性及含量表现不同的变化. 在理论研究方面，北京市中医研究所危北海提出了“脾虚综合征”新的病症概念，认为“脾虚综合征”是一个根据四诊所见，具有脾气(阳)虚证的症候的一种综合征，且应用健脾益气法可以获得良好的疗效. 文中对“脾虚综合征”的发病机制，病理生理基础，临床表现，诊断标准和临床应用等方面进行了详细的论述.本界学术会议是专业委员会成立以来对消化系癌前病变研究取得显著成绩的一次会议. 会议通过了慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准，制定了“八五”全国中西医结合胃癌前病变防治研究方案. 这对“八五”期间消化系疾病特别是癌前病变的防治，将起到明显的指导作用., 百拇医药
收稿日期 1993-09-01
主题词 消化系统疾病；胃疾病；肠疾病；肝疾病；中西医结合疗法
Subject headings digestive system diseases; stomach diseases; intestinal diseases; liver disease; TCM WM therapy
危北海,陈治水,陈维养,马连生.中国中西医结合学会第四届全国消化系统疾病学术会议论文纪要.新消化病学杂志，1993;1(1):56-58
中国中西医结合学会第四届全国消化系统疾病学术会议于1992-08-28～31，在山西临汾召开. 这次会议共收到学术论文530篇，有25篇论文在大会进行了报告，232篇论文在分组会议进行了交流. 本次会议以突出消化系癌前病变的防治为特点. 会议期间，危北海、陈泽民、陈维养、张育轩、陈治水等教授，对消化系癌前病变的防治、慢性肝炎的诊治及如何撰写中西医结合学术论文，做了专题报告. 会议进行前，由中国中西医结合学会消化系疾病专业委员会和中国中西医结合杂志社，联合举办了为期3d的消化系疾病学习班. 现将这次会议的主要内容概述如下：
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1 胃病方面
胃粘膜的重度非典型增生和大肠型化生被认为是胃的癌前病变. 同济医科大学陈泽民等，对40例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化或异型增生患者，临床分为脾胃虚寒、脾虚胃热、肝胃不和、脾胃阴虚、肝阳偏元和脾胃湿热、浊邪中阻等五型，分别用香砂六君子汤合当归补血汤、健脾清胃汤、舒调养胃汤、养阴清胃汤和藿补夏苓汤加减治疗，症状显效率为75%，总有效率为95%；病理组织学显效率为50%，总有效率达77.5%. 北京中医学院董建化等认为，CAG属于中医的“胃痞”，将临床诊断为“虚痞”的154例CAG分为气阴两虚，虚火灼胃和脾胃虚弱三型，分别用甘平养胃方、酸甘益胃方和甘温健胃方治疗，治疗3mo～6mo，临床症状改善率达9878%，主症痊愈率为65.45%，癌前病变征象改善率为95.76%，消失率为52.12%，临床总有效率为96.15%. 兰州医学院许自诚用辨证论治方法治疗CAG44例,在汤剂治疗基础上,脾胃虚寒和脾胃气滞型结合胃康胶囊治疗,服药6mo～12mo，异型增生和肠上皮化生消失率61.2%，减轻22.58%，加重12.9%，癌变3.32%. CAG伴肠化和非典型增生的治疗，目前多在取得临床经验的基础上固定专方治疗. 浙江省中医院钦丹萍等，用健脾为主方剂治疗胃粘膜不典型增生患者23人，治疗3mo，13例轻度不典型增生中，11例消失，2例无变化，10例中度不典型增生中8例消失，2例转为轻度，疗效明显优于西药对照组(P 均<0.05).上海瑞金医院王冠庭等将45例部分伴肠化、异型增生的CAG患者随机分为两组，分别以胃炎1号方和三钾双枸橼酸铋加呋喃唑酮治疗.连续治疗3mo.两组胃部症状改善或消失的总有效率均为100%，CAG逆转为浅表性胃炎者分别为85.7%和74.99%，肠化逆转率分别为100%与90%，Hp 清除率分别为85.71%与95.83%. 黑龙江中医研究院张琳等用“活胃”Ⅱ号制剂及清热化瘀汤治疗胃热型CAG70例，连续治疗6mo，临床总有效率为97.2%，内镜总有效率为87.5%，病理有效率为80%，上海市第一人民医院严佩贞等，用萎胃安冲剂治疗CAG113例，经3mo～6mo治疗，病理有 效率为78.76%，肠腺化生有效率为76.67%，不典型增生有效率为88%. 辽宁朝阳市二院张志明等，用中药营胃片治疗慢性胃炎30例，治疗2mo总有效率为96.7%.内镜有效率为36.7%，Hp 抑杀有效率为60%. 山东省医科院蔡生业等，用开宝正胃冲剂治疗CAG 117例，治疗3mo，总有效率为93.2%，内镜复查转为浅表者46.2%，病理复查萎缩好转一度以上为53%，萎缩转为浅表者37%，肠化好转一度以上为68.6%，肠化消失率为45.7%，模拟胃液条件下阻断亚硝胺合成率为47.1%. 在专方治疗方面，还有浙江吴贞的健胃灵，湖南杜安的康胃饮， 陕西毛水龙的胃康等. 以上方药对CAG的临床和病理组织学均有明显疗效. 胃癌的中医药治疗和早期诊断也取得了可喜的进步. 河南医科大学左中孔等用“复方胃瘤平”治疗晚期胃癌118例，治疗12wk～16wk完全缓解者4例，部分缓解19例，微效者16例，稳定者64例，进展者15例，近期缓解率19.5%，总有效率87.2%. 研究表明本方有明显的抑癌作用. 山西高允旺介绍了胃癌的“五二三”疗法，即先服三副扶正抗癌汤，继之服两副清热抗癌汤，而后服三副化瘀抗癌汤，补、清、化三法交替应用，临床疗效理想. 上海中医学院叶其明等，用图象分析仪测定胃粘膜异型腺管的图形，计算出核腺周径比值K，单纯肠化K值为0.775±0.046，轻、中、重度异型增生和癌变的K值分别为0.728±0.054，0.684±0.064，0.615±0.09，0.513±0.14，结果表明从正常到癌变是随着病变加重K值而递减. 在癌症的生化诊断方面，北京中医研究所金敬善等从唾液酸、激素及其受体与胃癌的关系、微量元素以及氧自由基等方面进行了探讨. 关于消化性溃疡和上消化道出血的治疗，沈阳军区总医院王长洪等用益气健脾、清热解毒法治疗溃疡病、糜烂性胃炎274例，对溃疡和糜烂的4wk治愈率分别为81%和80%，对糜烂的疗效优于西咪替丁(P>0.01). 湖南中医学院附院用止血愈疡汤治疗消化性溃疡并出血68例，止血临床治愈率72.0%，显效以上89.6%，溃疡痊愈率70.59%，显效以上89.7%. 江西中医学院龚琼模等用温摄止血冲剂治疗急性上消化道出血126例，5d内大便潜血转阴率82.5%，湘乡市中医院李力强等用复方炉甘石液治疗急性上消化道出血26例，大便潜血转阴平均87.7h±22.5h，内镜下喷洒治疗上消化道出血和活检出血29例，平均止血时间为2.1min±0.8min.
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2 肠道疾病
肠道疾病以慢性溃疡性结肠炎(CUC)的文章较多，其他涉及到慢性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征、克隆病、结肠癌、小儿腹泻、急性细菌性痢疾、便秘、肠梗阻等.CUC和慢性结肠炎均属于非特异性炎症性肠病.北京市中医研究所王立等对312例慢性结肠炎辨证分型进行研究，脾胃虚弱型占62.18%，寒湿困脾型占14.10%，脾肾阳虚型占12.82%，大肠湿热型占10.90%. 第一军医大学方国存等对156例慢性腹泻进行研究，慢性回肠、结肠炎以脾虚肝乘型较多(55.6%)，溃疡性结肠炎以脾虚湿热型占优势(61.11%)，病变位于降结肠以上或全大肠者脾虚肝乘型多(55.6%)，直肠及乙状结肠病变以脾虚湿热型多(43.6%).结肠炎的治疗方法有口服药物、保留灌肠或二者结合应用. 哈尔滨李英新等用健脾益气、化湿清肠法治疗CUC40例，口服与灌肠相结合，平均治疗75d，基本治愈31例，好转8例，无效1例. 解放军211医院么秋香等用苦参槐花合剂(苦参30g，槐花30g，水煎150mL，加锡类散2支)直肠点滴治疗慢性直肠炎220例，治愈73.2%，总有效率92.7%，肠粘膜充血水肿消失率75.3%，糜烂，溃疡消失率85%. 常州市中医院倪爱德以中药加柳氮磺胺嘧啶粉剂保留灌肠治疗CUC32例，2mo痊愈率68.7%，总有效率93.7%.对结肠癌前疾病的研究起步较晚，其研究的深度及广度都不及胃癌前病变. 解放军211医院陈治水等对156例大肠息肉的组织学类型与中医分型的关系进行了研究. 炎症性息肉以脾胃虚型为主(44.9%)，腺瘤性息肉以脾虚湿热型为主(65.7%)，增生性息肉以肝郁脾虚型为主(61.5%). 39例息肉伴不典型增生和5例息肉癌变病例均以脾虚湿热型和脾胃虚弱型为多.结果提示脾虚与不典型增生和息肉癌变有密切关系.
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3 肝胆胰疾病
辽阳市传染病院冯义坤用草虫丸治疗30例慢性肝炎，3mo显效率67%，总有效率93.3%，HBsAg. HBcAg. 抗—HBC，DNA—P阴转率分别为58.3%，92.4%，77.7%和81.3%. 上海市中医院朱琳等用中西医结合方法治疗肝硬变腹水1186例，采取交叉服用扶正活血方与祛邪利水方，结合西药短程联合、间歇利尿法、重症患者结合血浆制品、抗感染、抗昏迷和止血等措施，显效率84%，总有效率91.2%，随访1a、5a和10a以上病情稳定者分别为78.7%，51.6%和32.3%. 宜昌市传染病院杜德兵用静滴脑垂体后叶素，舌下含硝苯啶片，口服云南白药和雷尼替丁，治疗肝硬变门脉高压大出血12例，24h内止血8例(66.7%)，总有效率83.3%，疗效明显优于单纯西药组. 肝纤维化是慢性肝病进展至肝硬变的关键过程. 同济医科大学肝病研究所宋家武等用CCL4复制成SD大鼠肝硬变模型、观察血府逐瘀汤分解方的作用. 病理组织学显示桃红四物汤具有极好的抗纤维化作用和显著抗门脉高压的作用. 肝的癌前期病变早期在血清中可出现低浓度的AFP. 上海市纺织第二医院林宗广对国内AFP持续阳性资料进行分析，认为影响AFP低浓度转癌因素有男性，大于30岁，有肝癌家族史，HBVM(+)，AFP血凝法1∶80++以上. 第一军医大学南方医院李福山，用自拟抗AFPⅠ号反抗AFPⅡ号治疗AFP阳性CAH，使3例持续AFP高值型CAH转阴，认为活血化瘀与清热解毒配合，可能有抗病毒和抗癌变作用. 山西省肿瘤医院章汴生等，用鸦乳配合优福定治疗晚期肝癌23例，胃癌11例，其他消化癌6例，近期症状好转率为72.5%，治疗有效率(PR+MR)为50%，明显提高了生存质量.胆胰疾病的治疗多以柴胡、大黄为主要药物. 黑龙江中医学院谢晶日等用通胆灵治疗慢性胆囊炎、胆石症84例，治疗6wk总有效率97.67%，总排石率为82.42%. 聂志伟等用清胰逐瘀汤治疗慢性胰腺炎58例，服药30d，总有效率89.6%.
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4 基础与实验研究
北京市肿瘤防治研究所李少侠等，用MNNG诱发大鼠腺胃腺癌模型，其慢性萎缩性胃炎、不典型增生、胃粘膜肠上皮化生、腺癌的发生率分别为100%，83.3%，50%和33.3%. 浙江中医药研究所许继平用DMH诱发小鼠大肠癌模型，其大肠癌发病率为57.1%. 兰州军区乌鲁木齐总院李春越等用钴60照射Wistar大鼠的左上腹部复制大鼠CAG模型，造型后将成活的动物随机分为四组，分别用抗萎胃1号、2号和胃复安等治疗，30d后复查，抗萎胃1号组CAG全部消失，2号组有1只未恢复，胃复安组和空白对照组CAG分别有40%和75%未恢复，提示中药对大鼠实验性CAG有较好疗效. 北京医科大学卫金歧等，用冷束缚应激法和消炎痛法，造成大鼠胃粘膜损伤和溃疡模型，用自制胃宁冲剂进行复健治疗，提示中药有增强胃粘膜屏障，防止胃粘膜损伤作用. 在实验室研究方面，安徽傅关孺等对胃癌前病变与胃液内环境的关系进行了探讨，通过测定46例慢性胃病患者胃液中的CAMP，CGMP，PGE2，PGF12和钾、钠浓度，发现胃癌前期病变患者胃液中CAMP、钾浓度明显高于对照组(P均<0.05)，PGE2和钠也有相似变化.上海徐永正等检测了90例胃病患者胃液Zn, Cu, Fe, Mn及亚硝酸盐的含量，认为胃液微量元素和亚硝酸盐的检测可以做为胃病虚实辨证和疾病预后的辅助指标. 广州中医学院陈蔚文等观察了加味左金丸抑制大鼠基础及促胃液素诱导泌酸的作用，提示该方治疗消化性溃疡与抑制胃酸，分泌作用有关. 北京中医学院王平等用氢气清除观察了丹参、延胡索对大鼠胃粘膜血流量的影响，结果表明活血化瘀药能明显改善胃粘膜的血流量.近年脾虚证的研究也有了新的进展. 第一军医大学张万岱等从胃的运动功能，免疫功能及胃肠内分泌等方面，对脾虚症患者较系统地研究，认为脾虚症患者均存在程度和性质不同的胃肌电和机械活动异常，脾气(阳)虚型患者胃窦粘膜促胃液素含量降低，而脾胃阴虚型则升高，脾气(阳)虚和脾胃阴虚型的胃窦粘膜生长抑素神经降压素和B—内啡肽等均明显低于正常人. 北京中医研究所马丽红等对164例慢性胃病患者的血浆和胃粘膜血氧自由基相关物质等进行了检测. 结果表明，脾虚症患者的血浆及胃粘膜组织LPO含量显著高于非脾虚患者. 胃粘膜SOD，GSH含量显著低于非脾虚患者. 提示不同的症状与其胃粘膜及血中自由基相关物质的活性及含量表现不同的变化. 在理论研究方面，北京市中医研究所危北海提出了“脾虚综合征”新的病症概念，认为“脾虚综合征”是一个根据四诊所见，具有脾气(阳)虚证的症候的一种综合征，且应用健脾益气法可以获得良好的疗效. 文中对“脾虚综合征”的发病机制，病理生理基础，临床表现，诊断标准和临床应用等方面进行了详细的论述.本界学术会议是专业委员会成立以来对消化系癌前病变研究取得显著成绩的一次会议. 会议通过了慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准，制定了“八五”全国中西医结合胃癌前病变防治研究方案. 这对“八五”期间消化系疾病特别是癌前病变的防治，将起到明显的指导作用., 百拇医药