茵椒醋汤治疗胆道蛔虫症112例疗效观察
山东省平度市中医院 山东省平度市-266700
项目负责人：孙守江
收稿日期 1992-12-28 修回日期 1993-05-23
主题词 胆道疾病/寄生虫学；蛔虫病/治疗；茵椒醋汤；中草药/治疗应用
Subject headings biliary tract diseases; ascariasis/therapy;drugs, Chineses herbs/therapeutic use
孙守江,茵椒醋汤治疗胆道蛔虫症112例疗效观察.新消化病学杂志，1993;1(3):184-185
笔者自1968年起，应用自拟茵椒醋汤治疗胆道蛔虫症112例. 作用迅速，疗效显著.
1 材料和方法
1.1 材料 1968-1992年门诊患者80例，病房患者32例,共112例. 诊断标准：发作性上腹部绞痛或钻顶样痛，突起突止，发作时碾转不安，大汗淋漓，四肢厥冷， 面色苍白，伴恶心呕吐或呕吐蛔虫，剑下压痛而无腹肌紧张. 合并感染时可有持续性右上腹部痛、发热、黄疸及白细胞增高，局部出现腹肌紧张感. 大便内查到蛔虫卵或B超和X线检查证明胆道或十二指肠内有蛔虫者. 凡具备以上三条者或具备加二条者均可确诊. 年龄3岁～55岁，平均18.5岁，其中10岁～20岁年龄组62例，占55.4%，男50例，女62例,其中农村患者94例,占83.9%. 病程0.5d～8d，平均2.6d. 初次发病者70例，二次发病者30例，三次以上发病者12例. 合并感染者30例，占26.8%.112例中大便检查蛔虫卵全部阳性. 31例进行B超检查，发现胆道内有蛔虫阴影者24例. 28例进行X线透视，见十二指肠内有蛔虫条索阴影者18例. 6例进行十二指肠纤维镜检查，检出蛔虫者5例. 10例进行十二指肠引流，其引流液皆有白血球或脓球，其中蛔虫卵阳性者7例.
1.2 治疗方法 本组患者除36例门诊患者经系统检查后直接应用茵椒醋汤外，其余76例患者皆经过驱虫、输液、解痉止痛、抗感染、封闭及针灸等综合治疗无效后，而改用茵椒醋汤治疗的. 方药组成：茵陈30g、川椒10g，加水180mL～200mL，煎成150mL～160mL. 再兑食醋50mL，分2～3次服，1剂/d. 12岁以下小儿服1/2～1/3剂量.
2 结果
服1剂在24h之内症状体征完全消失者76例，占67.9%；服二剂在48h之内症状体征完全消化者24例，占21.4%，服三剂在72h之内症状体征完全消失者10例，占8.9%；服四剂在96h之内症状体征完全消失者2例，占1.8%；112例患者全部治愈. 平均治愈时间35h.
3 讨论
胆道蛔虫症属祖国医学之蛔厥，可继发感染. 茵陈苦寒具有清热利胆、安蛔退黄作用，川椒辛温具有温中止痛、杀蛔消积功效. 现代医学研究证明，茵陈内含6.7—二甲氧基香豆素，有解热利胆作用，其幼苗中含有绿原酸是利胆消炎的主要成分，川椒内含有挥发油异茴香醚和牛儿醇有明显的麻痹蛔虫体作用，使其麻痹之尾端蜷曲后拉，有利于钻入胆道内的头端退出. 加食醋的目的是改变胃肠道的酸度而制蛔. 茵椒醋汤不仅是茵陈、川椒及食醋三种药味的简单相加，而是三种药味相配合，相辅相成，切中蛔厥之病机，发生协同增效复杂效果，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”. 故作用迅速，疗效显著，无副作用., 百拇医药
项目负责人：孙守江
收稿日期 1992-12-28 修回日期 1993-05-23
主题词 胆道疾病/寄生虫学；蛔虫病/治疗；茵椒醋汤；中草药/治疗应用
Subject headings biliary tract diseases; ascariasis/therapy;drugs, Chineses herbs/therapeutic use
孙守江,茵椒醋汤治疗胆道蛔虫症112例疗效观察.新消化病学杂志，1993;1(3):184-185
笔者自1968年起，应用自拟茵椒醋汤治疗胆道蛔虫症112例. 作用迅速，疗效显著.
1 材料和方法
1.1 材料 1968-1992年门诊患者80例，病房患者32例,共112例. 诊断标准：发作性上腹部绞痛或钻顶样痛，突起突止，发作时碾转不安，大汗淋漓，四肢厥冷， 面色苍白，伴恶心呕吐或呕吐蛔虫，剑下压痛而无腹肌紧张. 合并感染时可有持续性右上腹部痛、发热、黄疸及白细胞增高，局部出现腹肌紧张感. 大便内查到蛔虫卵或B超和X线检查证明胆道或十二指肠内有蛔虫者. 凡具备以上三条者或具备加二条者均可确诊. 年龄3岁～55岁，平均18.5岁，其中10岁～20岁年龄组62例，占55.4%，男50例，女62例,其中农村患者94例,占83.9%. 病程0.5d～8d，平均2.6d. 初次发病者70例，二次发病者30例，三次以上发病者12例. 合并感染者30例，占26.8%.112例中大便检查蛔虫卵全部阳性. 31例进行B超检查，发现胆道内有蛔虫阴影者24例. 28例进行X线透视，见十二指肠内有蛔虫条索阴影者18例. 6例进行十二指肠纤维镜检查，检出蛔虫者5例. 10例进行十二指肠引流，其引流液皆有白血球或脓球，其中蛔虫卵阳性者7例.
1.2 治疗方法 本组患者除36例门诊患者经系统检查后直接应用茵椒醋汤外，其余76例患者皆经过驱虫、输液、解痉止痛、抗感染、封闭及针灸等综合治疗无效后，而改用茵椒醋汤治疗的. 方药组成：茵陈30g、川椒10g，加水180mL～200mL，煎成150mL～160mL. 再兑食醋50mL，分2～3次服，1剂/d. 12岁以下小儿服1/2～1/3剂量.
2 结果
服1剂在24h之内症状体征完全消失者76例，占67.9%；服二剂在48h之内症状体征完全消化者24例，占21.4%，服三剂在72h之内症状体征完全消失者10例，占8.9%；服四剂在96h之内症状体征完全消失者2例，占1.8%；112例患者全部治愈. 平均治愈时间35h.
3 讨论
胆道蛔虫症属祖国医学之蛔厥，可继发感染. 茵陈苦寒具有清热利胆、安蛔退黄作用，川椒辛温具有温中止痛、杀蛔消积功效. 现代医学研究证明，茵陈内含6.7—二甲氧基香豆素，有解热利胆作用，其幼苗中含有绿原酸是利胆消炎的主要成分，川椒内含有挥发油异茴香醚和牛儿醇有明显的麻痹蛔虫体作用，使其麻痹之尾端蜷曲后拉，有利于钻入胆道内的头端退出. 加食醋的目的是改变胃肠道的酸度而制蛔. 茵椒醋汤不仅是茵陈、川椒及食醋三种药味的简单相加，而是三种药味相配合，相辅相成，切中蛔厥之病机，发生协同增效复杂效果，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”. 故作用迅速，疗效显著，无副作用., 百拇医药