胆石性肠梗阻1例
江苏省海门县人民医院 1外科 2放射科
项目负责人：秦步平
收稿日期 1992-12-08 修回日期 1993-02-07
主题词 胆结石/并发症；肠梗阻
秦步平, 黄圣达, 李洪江.胆石性肠梗阻1例.新消化病学杂志，1993;1(4):212
1 病例报告
患者，女，65岁. 因间歇性右上腹痛10+a，餐后即呕13d入院. 查体：消瘦，脱水貌. 腹平软，肝、脾未触及，右上腹轻压痛，震水音(+). 内镜检查：胃小弯溃疡，胃粘膜脱垂，内镜不能通过幽门部. B超检查：胆囊结石. 上消化道钡透：胃小弯溃疡，上腹部迷走结石位于十二指肠球内. 静脉胆道造影：胆囊不显影. 诊断：胃小弯溃疡，胆石性十二指肠球内梗阻. 剖腹，术中见胃小弯溃疡，十二指肠球部与胆囊粘连成一体，切开十二指肠球部前壁，见一枚直径约2.5cm之结石在十二指肠球内嵌顿梗阻，球部上方僵硬疤痕，胆囊萎缩，胆囊管无法解剖寻获. 行胃大部切除，毕氏Ⅱ式，结肠后吻合，十二指肠残端造瘘术，术后38d痊愈出院.
2 讨论
胆石性肠梗阻. 常在回肠下段，国内报道不多. 胆石性十二指肠球内梗阻未见报道. 胆囊结 石，胆囊慢性炎症，致胆囊与十二指肠球粘连，渐形成胆囊十二指肠内瘘，使胆囊结石向十二指肠球内移动，最终完全进入球内. 由于结石较大，以及球部炎症粘连，疤痕形成，肠壁扩张及蠕动能力减弱，使胆石在球内嵌顿., 百拇医药(秦步平,黄圣达,李洪江)
项目负责人：秦步平
收稿日期 1992-12-08 修回日期 1993-02-07
主题词 胆结石/并发症；肠梗阻
秦步平, 黄圣达, 李洪江.胆石性肠梗阻1例.新消化病学杂志，1993;1(4):212
1 病例报告
患者，女，65岁. 因间歇性右上腹痛10+a，餐后即呕13d入院. 查体：消瘦，脱水貌. 腹平软，肝、脾未触及，右上腹轻压痛，震水音(+). 内镜检查：胃小弯溃疡，胃粘膜脱垂，内镜不能通过幽门部. B超检查：胆囊结石. 上消化道钡透：胃小弯溃疡，上腹部迷走结石位于十二指肠球内. 静脉胆道造影：胆囊不显影. 诊断：胃小弯溃疡，胆石性十二指肠球内梗阻. 剖腹，术中见胃小弯溃疡，十二指肠球部与胆囊粘连成一体，切开十二指肠球部前壁，见一枚直径约2.5cm之结石在十二指肠球内嵌顿梗阻，球部上方僵硬疤痕，胆囊萎缩，胆囊管无法解剖寻获. 行胃大部切除，毕氏Ⅱ式，结肠后吻合，十二指肠残端造瘘术，术后38d痊愈出院.
2 讨论
胆石性肠梗阻. 常在回肠下段，国内报道不多. 胆石性十二指肠球内梗阻未见报道. 胆囊结 石，胆囊慢性炎症，致胆囊与十二指肠球粘连，渐形成胆囊十二指肠内瘘，使胆囊结石向十二指肠球内移动，最终完全进入球内. 由于结石较大，以及球部炎症粘连，疤痕形成，肠壁扩张及蠕动能力减弱，使胆石在球内嵌顿., 百拇医药(秦步平,黄圣达,李洪江)