某些消化系疾病时血浆及胃窦粘膜中甘丙素含量检测
1中国人民解放军海军总医院 北京市 100037
2北京医科大学内分泌研究室
3Penisula Laboratories Inc, U.S.A
李仲孝，男，51岁，1968年毕业于中国协和医科大学，现任海军总医院消化内科副主任医师，副主任，主编并出版专著：《消化系疾病诊治图表指南》和《消化系危急症的诊断与治疗》；参与编著出版《血管活性物质与临床》，发表论文30篇，共获军内外科技进步奖9项和中华优秀论文1篇.
项目负责人：李仲孝，100037，北京市海淀区阜成路6号，海军总医院.
Tel：0086-10-66958121(O)，66958809(H)
, http://www.100md.com
收稿日期 1993-02-09 修回日期 1993-09-21
摘 要应用特异性放射免疫法首次检测了人血浆和胃粘膜组织中甘丙素(GAL)含量，结果显示血浆GAL水平：21例十二指肠溃疡为1.84pg/mL ±0.63pg/mL；31例肝硬变4.34pg/mL±1.17pg/mL；29例健康人为9.36pg/mL±0.94pg/mL，疾病组明显降低. 十二指肠溃疡时胃窦部粘膜组织中GAL含量明显低于浅表性胃炎组(P<0.05). 资料表明GAL作为一种重要的胃肠调节肽，在溃疡病和肝硬变的发生发展中具有重要的病理生理意义.
主题词 消化系统疾病；胃粘膜；甘丙素/分析
Subject headings digestive system diseases; gastric mucosa; galanin/analysis
, 百拇医药
李仲孝,赵云涛,石湘云,刘志发,周正谋,刘超群,唐朝枢,汤健,张肇康.某些消化系疾病时血浆及胃窦粘膜中甘丙素含量检测.
新消化病学杂志，1993;1(4):213-214
0 引言
甘丙素(Gal an in，GAL)首先由Ta te mo toK 1983年在猪小肠内发现，系一种分布广泛，参与包括胃肠功能调节，含29个氨基酸残基的生物活性多肽[1]，为探讨其在溃疡病和肝硬变时的活性变化及意义，我们检测了21例十二指肠溃疡和31例乙型肝炎性肝硬变患者血浆中GAL水平，并与29例健康人进行比较，另将21例十二指肠溃疡和15例浅表性胃炎时胃窦粘膜组织中GAL含量对比检测. 现小结报告如下：
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 材料 经纤维内镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者21例，男18例，女3例，年龄20岁～59岁，平均36.8岁；临床确诊为乙型肝炎性肝硬变31例，均系我科住院患者，其中男27例，女4例，年龄35岁～58岁，平均44.2岁；选择本院健康工作人员29名做为正常对照，其中男16名，女13名，年龄24岁～59岁，平均42.4岁. 皆于晨起采取空腹肘静脉血标本.
1.2 组织处理 内镜直视下，钳取幽门前区小弯粘膜20mg左右，立即置盐水于-20下保存. 测定前融化，吸干，称重，放入含0.5mol/L乙酸800μL中，沸水浴20min后，冷却，用微型研磨器匀浆，4下离心(3500r/min，20min)，留取上清液测定.
1.3 检测方法 标本GAL采用特异性放射免疫分析法测定，取静脉血应用1mg/mL的乙二胺四乙酸抗凝，并用400IU/mL的Aprotinin抑制肽酶活性，离心后取血浆2mL，加0.1%TAF 6mL，振荡，混匀，离心，取上清过Seppak C18 Cartridge柱，以0.1%TAF溶液20mL冲洗脱盐后，用60%甲醇3mL洗脱，洗脱液冷冻干燥. 或吹干待测. 组织匀浆上清液处理同上.标准品人GAL、兔抗人GAL-Ab和I125-人GAL由美国Peninsula Labs惠赠. 人GAL-Ab与VIP，GMAP1-4Amide，NPY，PHM-27，Secretin、P物质及其他多肽无免疫交叉反应. 本组结果：GAL标准曲线范围0.512pg/tabe，相关系数-0.995，NSB 4.18%B. 27.45%(n=5)，批内变异6.37±0.96(n=8)，批间变异6.54±0.52(n=3).
, 百拇医药
2 结果
29例正常人GAL为9.36pg/mL±0.94pg/mL，范围1.50pg/mL～19.23pg/mL，男性10.03pg/mL±1.03pg/mL，女性8.54pg/mL±0.83pg/mL；小于45岁者8.37pg/mL±0.97pg/mL，大于等于45岁者10.57pg/mL±0.89pg/mL. 无性别、年龄差异. 结果以均数x-、标准差s表示，组间差异比较采用方差分析和t 检验.本文各组血浆甘丙素活性结果见表1，2.
表1 十二指肠溃疡和肝硬变患者血浆甘丙素水平
, http://www.100md.com
aP<0.01，bP<0.001, vs 对照组.
表2 十二指肠溃疡和浅表性胃炎患者胃窦粘膜组织中甘丙素水平
二组比较，P<0.05.
3 讨论
, http://www.100md.com GAL既存在于中枢神经系统，也存在于周围神经系统，如主要大量存在于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、胰腺以及肾上腺髓质的神经末梢中. 在胃肠道，其存在于肠肌、粘膜下、粘膜神经丛和神经元内[2,3]. 尽管GAL的分布广泛，但其生理意义尚不完全清楚. 对胃肠道主要阐述了两个作用，它抑制多种神经内分泌物质的餐后释放和明显减慢胃肠道的运动. 具体地讲，GAL对基础和刺激后胃酸分泌均有抑制作用，并减慢胃排空[4]. 本文显示十二指肠溃疡患者血浆GAL水平明显低于健康对照组，其机制不详. 本文检测了浅表性胃炎和十二指肠溃疡时胃窦粘膜组织中GAL含量，结果为后者低于前者(P<0.05)，而浅表性胃炎可认为系“正常胃”故做为对照组，以上结果表明十二指肠溃疡时可能GAL合成和(或)释放减低. 根据GAL对胃肠的作用，可以设想，当GAL水平下降时，胃排空和胃酸分泌的抑制作用减弱，从而胃排空加速，胃酸分泌增高，则大量胃酸迅速进入十二指肠，可使粘膜攻击因子加强，诱发或加重溃疡形成，这与文献[5]报道十二指肠患者的胃排空加速和胃酸升高的结果相一致. 有关GAL在肝脏的分布及其对肝脏的作用等尚未见报道，本文资料显示肝硬变患者血浆GAL水 平较正常对照组明显下降，机制不明. 文献[6]认为GAL有血管收缩作用，有作者[7]指出GAL系作用在微循环水平，这是否可以认为肝硬变时GAL水平下降，导致血管舒张，微循环失衡，进而使有效循环血容量不足，甚至与动-静脉短路有关，使肝病患者的病情恶化，值得进一步探讨.
, 百拇医药
4 参考文献1 Tatemoto K.Galanin a novel biological active peptide from porcine intestine
FEBS LETTERS, 1983;164(1):124-128
2 Bauer FE.Localization and molecular forms of galanin in human adrenals: elevated levels
in pheochrocytomas. J Clin Endo and Metab, 1986;63(6):1372-1377
3 Bauer FE.Distribution and molecular heterogeneity of galanin in human, pig, guinea pig and
, http://www.100md.com
rat gastroin-testinal tracts.Gastroenterology, 1986;91(4):877-883
4 Satish R.Role of galanin in the gut.Gastroenterology, 1991;100:1762-1765
5 周吕主编.胃肠生理学.基础与临床.第1版.北京：北京科学出版社，1991；662-672
6 Satish R.Effect of galaninon the opossum lower esophageal sphincter.
Life Sci, 1987;41:2783-2790
7 Rodacus A.Galanin: a newly isolated biologically active neuropeptide.
Trends Neurosci, 1987;10:158-164, http://www.100md.com
2北京医科大学内分泌研究室
3Penisula Laboratories Inc, U.S.A
李仲孝，男，51岁，1968年毕业于中国协和医科大学，现任海军总医院消化内科副主任医师，副主任，主编并出版专著：《消化系疾病诊治图表指南》和《消化系危急症的诊断与治疗》；参与编著出版《血管活性物质与临床》，发表论文30篇，共获军内外科技进步奖9项和中华优秀论文1篇.
项目负责人：李仲孝，100037，北京市海淀区阜成路6号，海军总医院.
Tel：0086-10-66958121(O)，66958809(H)
, http://www.100md.com
收稿日期 1993-02-09 修回日期 1993-09-21
摘 要应用特异性放射免疫法首次检测了人血浆和胃粘膜组织中甘丙素(GAL)含量，结果显示血浆GAL水平：21例十二指肠溃疡为1.84pg/mL ±0.63pg/mL；31例肝硬变4.34pg/mL±1.17pg/mL；29例健康人为9.36pg/mL±0.94pg/mL，疾病组明显降低. 十二指肠溃疡时胃窦部粘膜组织中GAL含量明显低于浅表性胃炎组(P<0.05). 资料表明GAL作为一种重要的胃肠调节肽，在溃疡病和肝硬变的发生发展中具有重要的病理生理意义.
主题词 消化系统疾病；胃粘膜；甘丙素/分析
Subject headings digestive system diseases; gastric mucosa; galanin/analysis
, 百拇医药
李仲孝,赵云涛,石湘云,刘志发,周正谋,刘超群,唐朝枢,汤健,张肇康.某些消化系疾病时血浆及胃窦粘膜中甘丙素含量检测.
新消化病学杂志，1993;1(4):213-214
0 引言
甘丙素(Gal an in，GAL)首先由Ta te mo toK 1983年在猪小肠内发现，系一种分布广泛，参与包括胃肠功能调节，含29个氨基酸残基的生物活性多肽[1]，为探讨其在溃疡病和肝硬变时的活性变化及意义，我们检测了21例十二指肠溃疡和31例乙型肝炎性肝硬变患者血浆中GAL水平，并与29例健康人进行比较，另将21例十二指肠溃疡和15例浅表性胃炎时胃窦粘膜组织中GAL含量对比检测. 现小结报告如下：
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 材料 经纤维内镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者21例，男18例，女3例，年龄20岁～59岁，平均36.8岁；临床确诊为乙型肝炎性肝硬变31例，均系我科住院患者，其中男27例，女4例，年龄35岁～58岁，平均44.2岁；选择本院健康工作人员29名做为正常对照，其中男16名，女13名，年龄24岁～59岁，平均42.4岁. 皆于晨起采取空腹肘静脉血标本.
1.2 组织处理 内镜直视下，钳取幽门前区小弯粘膜20mg左右，立即置盐水于-20下保存. 测定前融化，吸干，称重，放入含0.5mol/L乙酸800μL中，沸水浴20min后，冷却，用微型研磨器匀浆，4下离心(3500r/min，20min)，留取上清液测定.
1.3 检测方法 标本GAL采用特异性放射免疫分析法测定，取静脉血应用1mg/mL的乙二胺四乙酸抗凝，并用400IU/mL的Aprotinin抑制肽酶活性，离心后取血浆2mL，加0.1%TAF 6mL，振荡，混匀，离心，取上清过Seppak C18 Cartridge柱，以0.1%TAF溶液20mL冲洗脱盐后，用60%甲醇3mL洗脱，洗脱液冷冻干燥. 或吹干待测. 组织匀浆上清液处理同上.标准品人GAL、兔抗人GAL-Ab和I125-人GAL由美国Peninsula Labs惠赠. 人GAL-Ab与VIP，GMAP1-4Amide，NPY，PHM-27，Secretin、P物质及其他多肽无免疫交叉反应. 本组结果：GAL标准曲线范围0.512pg/tabe，相关系数-0.995，NSB 4.18%B. 27.45%(n=5)，批内变异6.37±0.96(n=8)，批间变异6.54±0.52(n=3).
, 百拇医药
2 结果
29例正常人GAL为9.36pg/mL±0.94pg/mL，范围1.50pg/mL～19.23pg/mL，男性10.03pg/mL±1.03pg/mL，女性8.54pg/mL±0.83pg/mL；小于45岁者8.37pg/mL±0.97pg/mL，大于等于45岁者10.57pg/mL±0.89pg/mL. 无性别、年龄差异. 结果以均数x-、标准差s表示，组间差异比较采用方差分析和t 检验.本文各组血浆甘丙素活性结果见表1，2.
表1 十二指肠溃疡和肝硬变患者血浆甘丙素水平
| 组别 | n | 血浆甘丙素水平(pg/mL) |
| 对照组 | 29 | 9.36±0.94 |
| 溃疡组 | 31 | 1.84±0.63b |
| 肝硬变组 | 31 | 4.34±1.17a |
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aP<0.01，bP<0.001, vs 对照组.
表2 十二指肠溃疡和浅表性胃炎患者胃窦粘膜组织中甘丙素水平
| 组别 | n | 粘膜甘丙素水平(pg/mg湿重组织) |
| 浅表性胃炎 | 15 | 132.74±16.06 |
| 十二指肠溃疡 | 21 | 94.18±4.87 |
二组比较，P<0.05.
3 讨论
, http://www.100md.com GAL既存在于中枢神经系统，也存在于周围神经系统，如主要大量存在于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、胰腺以及肾上腺髓质的神经末梢中. 在胃肠道，其存在于肠肌、粘膜下、粘膜神经丛和神经元内[2,3]. 尽管GAL的分布广泛，但其生理意义尚不完全清楚. 对胃肠道主要阐述了两个作用，它抑制多种神经内分泌物质的餐后释放和明显减慢胃肠道的运动. 具体地讲，GAL对基础和刺激后胃酸分泌均有抑制作用，并减慢胃排空[4]. 本文显示十二指肠溃疡患者血浆GAL水平明显低于健康对照组，其机制不详. 本文检测了浅表性胃炎和十二指肠溃疡时胃窦粘膜组织中GAL含量，结果为后者低于前者(P<0.05)，而浅表性胃炎可认为系“正常胃”故做为对照组，以上结果表明十二指肠溃疡时可能GAL合成和(或)释放减低. 根据GAL对胃肠的作用，可以设想，当GAL水平下降时，胃排空和胃酸分泌的抑制作用减弱，从而胃排空加速，胃酸分泌增高，则大量胃酸迅速进入十二指肠，可使粘膜攻击因子加强，诱发或加重溃疡形成，这与文献[5]报道十二指肠患者的胃排空加速和胃酸升高的结果相一致. 有关GAL在肝脏的分布及其对肝脏的作用等尚未见报道，本文资料显示肝硬变患者血浆GAL水 平较正常对照组明显下降，机制不明. 文献[6]认为GAL有血管收缩作用，有作者[7]指出GAL系作用在微循环水平，这是否可以认为肝硬变时GAL水平下降，导致血管舒张，微循环失衡，进而使有效循环血容量不足，甚至与动-静脉短路有关，使肝病患者的病情恶化，值得进一步探讨.
, 百拇医药
4 参考文献1 Tatemoto K.Galanin a novel biological active peptide from porcine intestine
FEBS LETTERS, 1983;164(1):124-128
2 Bauer FE.Localization and molecular forms of galanin in human adrenals: elevated levels
in pheochrocytomas. J Clin Endo and Metab, 1986;63(6):1372-1377
3 Bauer FE.Distribution and molecular heterogeneity of galanin in human, pig, guinea pig and
, http://www.100md.com
rat gastroin-testinal tracts.Gastroenterology, 1986;91(4):877-883
4 Satish R.Role of galanin in the gut.Gastroenterology, 1991;100:1762-1765
5 周吕主编.胃肠生理学.基础与临床.第1版.北京：北京科学出版社，1991；662-672
6 Satish R.Effect of galaninon the opossum lower esophageal sphincter.
Life Sci, 1987;41:2783-2790
7 Rodacus A.Galanin: a newly isolated biologically active neuropeptide.
Trends Neurosci, 1987;10:158-164, http://www.100md.com