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编号:10693419
Gilbert综合征1例报告
http://www.100md.com 1993年10月15日 《世界华人消化杂志》 1993年第4期
     山西西山矿务局西曲矿医院内科

    项目负责人:苏列娥

    收稿日期 1993-06-16

    主题词 Gilbert综合征/诊断;Gilbert综合征/治疗;黄疸

    苏列娥, 郝维则.Gilbert综合征1例报告.新消化病学杂志,1993;1(4):214

    

    1 病例报告


    患者女,28岁. 于1983年重感冒后出现皮肤粘膜黄染,按肝炎治疗略有好转. 之后每以劳累、感冒后症状加重,并有肝区不适、乏力、背困、食欲下降,于1993-04来我院. 查体:皮肤粘膜中度黄染,心肺正常,腹软,肝脾未触及. 血尿粪常规正常,肝功正常,HBV阴性. 血总胆红素22μmol/L. 间接胆红素17μmol/L,B超:肝脾胆无异常. 肝穿活检:肝细胞肿胀,汇管区少量纤维组织增生,少许炎细胞浸润. 诊断Gilbert综合征. 给鲁米那45mg/d,强的松30mg/d po. 15d后黄疸基本消退.

    2 讨论

    Gilbert综合征为先天性非溶血性黄疸中的一种,占先天性黄疸的16%,临床少见,易误诊 为肝炎等. 本例最后做肝穿活组织病理检查确诊. 家系调查兄妹3人,哥哥有时出现黄疸, 未经诊治.本病为先天性胆红素代谢缺陷所致,肝细胞内y蛋白缺乏,重者葡萄糖醛酸转移酶也缺乏,而致非结合胆红素在血中堆积,出现皮肤粘膜黄染,故血中间接胆红素增高. 巴比妥可增y蛋白的合成,可用于治疗,而利福平等药物可抑制y蛋白合成而加重黄疸., http://www.100md.com(苏列娥,郝维则)