紫秦汤直肠滴入治疗溃疡性结肠炎165例
项目负责人:江滨, 063000, 河北省唐山市工人医院消化科
主题词 结肠炎;溃疡性;紫秦汤;直肠滴入
江滨, 武秀文, 王衍, 司雁菱, 胡文绵.紫秦汤直肠滴入治疗溃疡性结肠炎165例.新消化病学杂志,1994;2(3):174-175
我院自1985/1993年间采用中草药紫秦汤煎剂直肠滴入保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)165例，取得满意疗效，现总结如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本文165例中，男79例，女86例，发病年龄11岁～62岁。符合1978年全国消化会议制订的诊断标准的住院患者。病程2mo～20a。临床主要表现：腹痛腹泻79例，脓血便反复发作56例，大便带脓及粘液或血丝35例，均经X线钡剂灌肠及肠镜检查，镜下见粘膜充血、粗糙呈颗粒状或糜烂溃疡，粘膜活检可见隐窝脓肿或腺上皮中性白细胞浸润，杯状细胞减少，上皮增生或异型增生。钡剂灌肠见粘膜粗糙或颗粒状，见毛剌征，多发性溃疡，肠管狭窄缩短。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 方剂组成：紫草、秦皮、黄柏各30g，当归15g，白芨20g，艾叶10g。有里急后重者加黄连30g，木香10g；热痢泻血者加苦参30g，白头翁30g。用法：将此方药煎至200mL，温度45左右盛入输液空瓶内保温，挂在输液架上用1次性输液器接导尿管，涂以润滑剂后，插入直肠约10cm～15cm左右，以60滴/*!min速度滴入直肠内，每晚睡前左侧卧位臀部垫高。待液体滴完后将管拔出，药液保留1夜以充分被肠粘膜吸收。10d为1疗程，如未治愈可行第2疗程。西药组SASP-1.5g，4次/d口服，灭滴灵0.2g，3次/d口服，强的松10mg, 3次/d口服。
2 结果
2.1 疗效判定标准 近期治愈：症状体征消失，大便常规阴转，肠镜检查恢复正常，1年内无复发。显效：症状体征消失，大便常规阴转，肠镜见病灶明显好转。有效：症状体征减轻，肠镜检查炎症减轻，糜烂溃疡愈合，大便常规阴转。无效：症状体征、便常规及肠镜下均未好转。
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2.2 治疗结果
表1 中药组与西药组治疗溃疡疗效对比
, http://www.100md.com
P<0.01，差异有显著性，中药组疗效明显高于西药组。
3 讨论
溃结发病机制不甚明了，近年研究表明，溃结患者的结肠粘液分泌异常，并有遗传学的背景。肠道内肠菌产物及各种食物、微生物抗原等有害剌激透过结肠粘膜，激发一系列的抗原非特异的炎症反应和抗原，导致机体免疫功能失调使病情慢性化，参与此种炎症和免疫反应的效应细胞所分泌和释放出的抗体、炎性递质(组胺、5-羟色胺、血栓素)等在造成组织破坏和炎症反应中起到十分重要的作用。据现代药理学研究：紫草、秦皮、黄连、黄柏对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等有较强的抑制作用。秦皮中七叶树甙能抑制组胺引起的毛细血管扩张，通透性增加，阻止血液凝固，促进血液循环。当归能提高机体防御能力。白芨含胶质，使药液粘稠易于直肠内保留并能收敛止血，消肿生机。本方直肠药液滴入保留灌肠，可使药液直接作用于病变结肠局部，疗效高，见效快，简便易行，操作方便应推广。, http://www.100md.com(江滨,武秀文,王衍,司雁菱,胡文绵)
主题词 结肠炎;溃疡性;紫秦汤;直肠滴入
江滨, 武秀文, 王衍, 司雁菱, 胡文绵.紫秦汤直肠滴入治疗溃疡性结肠炎165例.新消化病学杂志,1994;2(3):174-175
我院自1985/1993年间采用中草药紫秦汤煎剂直肠滴入保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)165例，取得满意疗效，现总结如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本文165例中，男79例，女86例，发病年龄11岁～62岁。符合1978年全国消化会议制订的诊断标准的住院患者。病程2mo～20a。临床主要表现：腹痛腹泻79例，脓血便反复发作56例，大便带脓及粘液或血丝35例，均经X线钡剂灌肠及肠镜检查，镜下见粘膜充血、粗糙呈颗粒状或糜烂溃疡，粘膜活检可见隐窝脓肿或腺上皮中性白细胞浸润，杯状细胞减少，上皮增生或异型增生。钡剂灌肠见粘膜粗糙或颗粒状，见毛剌征，多发性溃疡，肠管狭窄缩短。
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1.2 治疗方法 方剂组成：紫草、秦皮、黄柏各30g，当归15g，白芨20g，艾叶10g。有里急后重者加黄连30g，木香10g；热痢泻血者加苦参30g，白头翁30g。用法：将此方药煎至200mL，温度45左右盛入输液空瓶内保温，挂在输液架上用1次性输液器接导尿管，涂以润滑剂后，插入直肠约10cm～15cm左右，以60滴/*!min速度滴入直肠内，每晚睡前左侧卧位臀部垫高。待液体滴完后将管拔出，药液保留1夜以充分被肠粘膜吸收。10d为1疗程，如未治愈可行第2疗程。西药组SASP-1.5g，4次/d口服，灭滴灵0.2g，3次/d口服，强的松10mg, 3次/d口服。
2 结果
2.1 疗效判定标准 近期治愈：症状体征消失，大便常规阴转，肠镜检查恢复正常，1年内无复发。显效：症状体征消失，大便常规阴转，肠镜见病灶明显好转。有效：症状体征减轻，肠镜检查炎症减轻，糜烂溃疡愈合，大便常规阴转。无效：症状体征、便常规及肠镜下均未好转。
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2.2 治疗结果
表1 中药组与西药组治疗溃疡疗效对比
| 分组 | 近期治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | |||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | n | % | |
| 中药组 (n=165) | 84 | (50.90) | 56 | (34.00) | 24 | (14.50) | 1 | (0.60) | 164 | (99.40) |
| 西药组 (n=112) | 18 | (16.10) | 61 | (54.46) | 15 | (13.40) | 18 | (16.10) | 94 | (83.90) |
| P值 | <0.01 | <0.01 | >0.05 | <0.01 | <0.01 |
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P<0.01，差异有显著性，中药组疗效明显高于西药组。
3 讨论
溃结发病机制不甚明了，近年研究表明，溃结患者的结肠粘液分泌异常，并有遗传学的背景。肠道内肠菌产物及各种食物、微生物抗原等有害剌激透过结肠粘膜，激发一系列的抗原非特异的炎症反应和抗原，导致机体免疫功能失调使病情慢性化，参与此种炎症和免疫反应的效应细胞所分泌和释放出的抗体、炎性递质(组胺、5-羟色胺、血栓素)等在造成组织破坏和炎症反应中起到十分重要的作用。据现代药理学研究：紫草、秦皮、黄连、黄柏对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等有较强的抑制作用。秦皮中七叶树甙能抑制组胺引起的毛细血管扩张，通透性增加，阻止血液凝固，促进血液循环。当归能提高机体防御能力。白芨含胶质，使药液粘稠易于直肠内保留并能收敛止血，消肿生机。本方直肠药液滴入保留灌肠，可使药液直接作用于病变结肠局部，疗效高，见效快，简便易行，操作方便应推广。, http://www.100md.com(江滨,武秀文,王衍,司雁菱,胡文绵)