思密达辅助治疗肠结核30例
项目负责人:刘秀芹, 277700, 山东省苍山县结核病防治所内科
Subject headings tuberculosis, gastrointestinal/drugtherapy
主题词 结核，胃肠/药物疗法；思密达/治疗应用
刘秀芹, 朱继东, 于慕慧, 刘佃友.思密达辅助治疗肠结核30例.新消化病学杂志，1995；3(1)：60
思密达作为一种高效消化道粘膜保护剂已得到广泛应用，为探讨其对肠结核的辅助疗效，作者对30例肠结核患者辅以思密达治疗，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 共观察病例60例，符合以下条件：临床有结核中毒症状和(或)腹部症状(体征)及大便改变；大便抗酸杆菌阳性；大便结核菌培养阳性；X线造影可见粘膜破坏或肠管狭窄等征象；初治病例。随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组男18例，女12例，年龄22-64岁，平均37岁；对照组男21例，女9例，年龄27-60岁，平均35.5岁。发病时间：治疗组3个月以内3例，3-6个月16例，6个月以上11例；对照组3个月以内2例，3-6个月19例，6个月以上9例。临床表现：治疗组表现结核中毒症状者11例，腹痛或腹部包块者19例，大便改变者15例，其他表现3例；对照组表现为结核中毒症状者13例，腹痛或腹部包块者23例，大便改变18例，其他表现1例。
1.2 方法 两组患者均采用2SHR/6HR方案化疗，即每日应用链霉素750mg，异菸肼300mg，利福平450mg治疗2个月；每日应用异菸肼300mg，利福平450mg治疗6个月。治疗组加用思密达，1包，3次/d，用50ml温开水调匀口服，至临床症状消失停药。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效：临床症状消失，大便培养阴性；有效：临床症状减轻或大便培养阴性；无效：临床症状无改变或加重，大便培养阳性。
2.2 治疗结果 强化治疗结束时，治疗组显效5例，有效17例，无效8例，总有效率为70%；对照组显效1例，有效10例，无效19例，总有效率为36.7%。两组有非常显著差异(P<0.01)。疗程结束时，治疗组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效10例，有效12例，无效8例，总有效率为73.3%。两组有显著差异(P<0.05)。
3 讨论
思密达主要成分为双八面体蒙脱石，一方面它可吸附、固定肠道致菌病，使之随肠蠕动排出体外，另一方面它能提高肠粘液的质量，增强肠道的粘液屏障，阻止结核菌的攻击。因此用思密达辅助治疗肠结核，可取得满意疗效。本资料表明，治疗组强化结束时总有效率为70%，明显高于对照组(P<0.01)，疗程结束时治疗组的总有效率为93.3%，亦高于对照组(P<0.05)。说明使用思密达可迅速控制患者病情，提高疗效，特别是近期疗效更为显著。该药不被肠道吸收，不进入血循环，不影响抗痨药物的吸收及利用，无任何毒副作用，可长期应用，临床效果满意。因肠结核治疗时间较长(1.5-2年以上)，故该疗程结束后仍需巩固服药，本资料仅观察其近期疗效。, 百拇医药(刘秀芹,于慕慧,刘佃友)
Subject headings tuberculosis, gastrointestinal/drugtherapy
主题词 结核，胃肠/药物疗法；思密达/治疗应用
刘秀芹, 朱继东, 于慕慧, 刘佃友.思密达辅助治疗肠结核30例.新消化病学杂志，1995；3(1)：60
思密达作为一种高效消化道粘膜保护剂已得到广泛应用，为探讨其对肠结核的辅助疗效，作者对30例肠结核患者辅以思密达治疗，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 共观察病例60例，符合以下条件：临床有结核中毒症状和(或)腹部症状(体征)及大便改变；大便抗酸杆菌阳性；大便结核菌培养阳性；X线造影可见粘膜破坏或肠管狭窄等征象；初治病例。随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组男18例，女12例，年龄22-64岁，平均37岁；对照组男21例，女9例，年龄27-60岁，平均35.5岁。发病时间：治疗组3个月以内3例，3-6个月16例，6个月以上11例；对照组3个月以内2例，3-6个月19例，6个月以上9例。临床表现：治疗组表现结核中毒症状者11例，腹痛或腹部包块者19例，大便改变者15例，其他表现3例；对照组表现为结核中毒症状者13例，腹痛或腹部包块者23例，大便改变18例，其他表现1例。
1.2 方法 两组患者均采用2SHR/6HR方案化疗，即每日应用链霉素750mg，异菸肼300mg，利福平450mg治疗2个月；每日应用异菸肼300mg，利福平450mg治疗6个月。治疗组加用思密达，1包，3次/d，用50ml温开水调匀口服，至临床症状消失停药。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效：临床症状消失，大便培养阴性；有效：临床症状减轻或大便培养阴性；无效：临床症状无改变或加重，大便培养阳性。
2.2 治疗结果 强化治疗结束时，治疗组显效5例，有效17例，无效8例，总有效率为70%；对照组显效1例，有效10例，无效19例，总有效率为36.7%。两组有非常显著差异(P<0.01)。疗程结束时，治疗组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效10例，有效12例，无效8例，总有效率为73.3%。两组有显著差异(P<0.05)。
3 讨论
思密达主要成分为双八面体蒙脱石，一方面它可吸附、固定肠道致菌病，使之随肠蠕动排出体外，另一方面它能提高肠粘液的质量，增强肠道的粘液屏障，阻止结核菌的攻击。因此用思密达辅助治疗肠结核，可取得满意疗效。本资料表明，治疗组强化结束时总有效率为70%，明显高于对照组(P<0.01)，疗程结束时治疗组的总有效率为93.3%，亦高于对照组(P<0.05)。说明使用思密达可迅速控制患者病情，提高疗效，特别是近期疗效更为显著。该药不被肠道吸收，不进入血循环，不影响抗痨药物的吸收及利用，无任何毒副作用，可长期应用，临床效果满意。因肠结核治疗时间较长(1.5-2年以上)，故该疗程结束后仍需巩固服药，本资料仅观察其近期疗效。, 百拇医药(刘秀芹,于慕慧,刘佃友)