老年人功能性消化不良的胃排空研究
项目负责人:党彤, 014030, 包头市, 内蒙古自治区消化疾病研究所
Subject headings dyspepsia; gastric emptying; aged
主题词 老年人；消化不良；胃排空
党彤, 卢干, 刘彬, 张晔, 康交阳.老年人功能性消化不良的胃排空研究.新消化病学杂志，1995；3(1)：55
本文对81例老年人功能性消化不良症(FD)患者的临床及胃排空功能进行研究，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 1993-1994年门诊及住院患者临床诊断为功能性消化不良的50岁以上患者共81例：男37例，女44例；女性平均年龄60±6.78岁，男性平均年龄60±8.49岁；均有上腹不适、胀满等消化不良症状，病程四周以上。B超、血糖检查，除外器质性肝胆胰病、神经肌肉病等影响胃排空疾病及上消化道严重糜烂性胃炎、溃疡、肿瘤等，排除糖尿病胃轻瘫。 82例健康志愿者作正常对照组：男39例，女43例；平均年龄31.25岁；全部无胃病史及上腹部症状，内镜及粘膜活检组织学检查除少数仅为轻度或浅表胃炎外，无胃部器质性疾病，无影响胃排空的各类全身疾病。
, 百拇医药
1.2 方法 对所有患者统一登记临床症状，用胃磁图测定胃半排空时间，方法按以往文献报告[1]，计算出患者胃半排空时间均值及按正常对照组T1/2的x-±s为范围，判定老年人FD的胃排空正常、加速及延缓的检出率与正常对照组比较。
2 结果
2.1 临床症状 81例中临床症状分析，上腹胞胀62.1%，食后胀满60.9%，不规律腹痛47.1%，呃逆39.1%，反复嗳气36.8%，食欲不振25.3%，便秘56.3%，腹泻便秘交替25.2%，反酸伴溃疡样痛、呕吐等症状分别为5.7%和19.5%。
2.2 胃排空时间测定 81例非溃疡性消化不良的胃半排空时间T1/2均值为85.6±34.1min，82例正常对照组T1/2为51.8±21.5min，两者比较，有非常显著性差异(P<0.01)。老年人FD患者的胃半排空时间明显延缓，男性T1/2为83.4±39.6min，女性T1/2为100.62±43.0min，两者比较有显著差异(P<0.01)，女性患者胃排空时间T1/2为100.6±43.0min，明显较男性延缓。
, 百拇医药
2.3 胃排空延缓检出率 按正常对照组T1/2 均值±s为正常范围，本文正常值为30-73min。以此范围判定患者胃排空加速、延缓、正常三类，结果在老年人FD患者中胃排空延缓50例(57.5%)，正常31例(35.6%)，无1例加速。而正常对照组胃排空延缓仅2例(2.4%)，老年人FD患者一半有胃排空障碍。
2.4 FD患者合并肠易激综合征情况 本文81例FD患者合并IBS 41例(47.1%)，说明老年人功能性消化不良症合并IBS机率较高。
3 讨论
老年人FD患者以胃排空延缓为主要特征，而老年人的FD患者的胃排空异常与一般FD患者是否有不同?段丽萍[2]用超声法测NUD胃排空发现50岁以上和50岁以下胃排空时间无区别，本文用磁示踪法观察81例老年人FD患者T1/2为85.6±34.1min，胃排空延缓检出率为57.5%， 康交阳等[3]报道混合年龄组的功能性消化不良症的T1/2为87±39.6min，胃排空延缓检出率70.9%，两者比较无显著差异。老年人消化道动力学改变研究尚难定论，Lawr认为老年人液体的胃排空时间比年轻人明显延长，但对固体的排空则与年轻人无明显区别，其临床意义不肯定。我们测定混合餐胃排空，以固体食物为主，证实老年人胃排空不因年龄增加而延长。Lawr认为老年人小肠通过时间无改变，而随年龄老化胃肠动力学改变最大的是结肠及小肠功能紊乱。本文老年人FD患者中合并便秘者56.3%，支持上述观点。关于男女性别对胃排空影响，文献亦有不少研究。Hatson的研究证实绝经前妇女及绝经后服用女性激素代替疗法的妇女，固相胃排空明显缓于男性(P<0.025及0.05)。而绝经后不用激素代替的妇女具有与男性相同的胃固相排空率，说明女性激素可有效地抑制胃的固体及混合餐排空。本文病例中男性的胃半排空时间为83.4±39.6min，女性为100.6±43.0min(P<0.01)，女性明显较男性延缓，支持上述观点。
4 参考文献1 康交阳，苏鲁，张坚，等. 磁示踪法测定胃排空的方法学及正常值确定.中华医学杂志，1991；71(8)：468-469
2 段丽萍，郑芝田，李益农，等. 非溃疡性消化不良患者胃排空的研究.中华消化杂志，1992；12(2)：66-68
3 康交阳，陈言东，梁国士，等.非溃疡性消化不良症的临床及胃动力学观察.中华消化杂志，1992；12(1)：45-46, 百拇医药(党彤,卢干,刘彬,张晔,康交阳)
Subject headings dyspepsia; gastric emptying; aged
主题词 老年人；消化不良；胃排空
党彤, 卢干, 刘彬, 张晔, 康交阳.老年人功能性消化不良的胃排空研究.新消化病学杂志，1995；3(1)：55
本文对81例老年人功能性消化不良症(FD)患者的临床及胃排空功能进行研究，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 1993-1994年门诊及住院患者临床诊断为功能性消化不良的50岁以上患者共81例：男37例，女44例；女性平均年龄60±6.78岁，男性平均年龄60±8.49岁；均有上腹不适、胀满等消化不良症状，病程四周以上。B超、血糖检查，除外器质性肝胆胰病、神经肌肉病等影响胃排空疾病及上消化道严重糜烂性胃炎、溃疡、肿瘤等，排除糖尿病胃轻瘫。 82例健康志愿者作正常对照组：男39例，女43例；平均年龄31.25岁；全部无胃病史及上腹部症状，内镜及粘膜活检组织学检查除少数仅为轻度或浅表胃炎外，无胃部器质性疾病，无影响胃排空的各类全身疾病。
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1.2 方法 对所有患者统一登记临床症状，用胃磁图测定胃半排空时间，方法按以往文献报告[1]，计算出患者胃半排空时间均值及按正常对照组T1/2的x-±s为范围，判定老年人FD的胃排空正常、加速及延缓的检出率与正常对照组比较。
2 结果
2.1 临床症状 81例中临床症状分析，上腹胞胀62.1%，食后胀满60.9%，不规律腹痛47.1%，呃逆39.1%，反复嗳气36.8%，食欲不振25.3%，便秘56.3%，腹泻便秘交替25.2%，反酸伴溃疡样痛、呕吐等症状分别为5.7%和19.5%。
2.2 胃排空时间测定 81例非溃疡性消化不良的胃半排空时间T1/2均值为85.6±34.1min，82例正常对照组T1/2为51.8±21.5min，两者比较，有非常显著性差异(P<0.01)。老年人FD患者的胃半排空时间明显延缓，男性T1/2为83.4±39.6min，女性T1/2为100.62±43.0min，两者比较有显著差异(P<0.01)，女性患者胃排空时间T1/2为100.6±43.0min，明显较男性延缓。
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2.3 胃排空延缓检出率 按正常对照组T1/2 均值±s为正常范围，本文正常值为30-73min。以此范围判定患者胃排空加速、延缓、正常三类，结果在老年人FD患者中胃排空延缓50例(57.5%)，正常31例(35.6%)，无1例加速。而正常对照组胃排空延缓仅2例(2.4%)，老年人FD患者一半有胃排空障碍。
2.4 FD患者合并肠易激综合征情况 本文81例FD患者合并IBS 41例(47.1%)，说明老年人功能性消化不良症合并IBS机率较高。
3 讨论
老年人FD患者以胃排空延缓为主要特征，而老年人的FD患者的胃排空异常与一般FD患者是否有不同?段丽萍[2]用超声法测NUD胃排空发现50岁以上和50岁以下胃排空时间无区别，本文用磁示踪法观察81例老年人FD患者T1/2为85.6±34.1min，胃排空延缓检出率为57.5%， 康交阳等[3]报道混合年龄组的功能性消化不良症的T1/2为87±39.6min，胃排空延缓检出率70.9%，两者比较无显著差异。老年人消化道动力学改变研究尚难定论，Lawr认为老年人液体的胃排空时间比年轻人明显延长，但对固体的排空则与年轻人无明显区别，其临床意义不肯定。我们测定混合餐胃排空，以固体食物为主，证实老年人胃排空不因年龄增加而延长。Lawr认为老年人小肠通过时间无改变，而随年龄老化胃肠动力学改变最大的是结肠及小肠功能紊乱。本文老年人FD患者中合并便秘者56.3%，支持上述观点。关于男女性别对胃排空影响，文献亦有不少研究。Hatson的研究证实绝经前妇女及绝经后服用女性激素代替疗法的妇女，固相胃排空明显缓于男性(P<0.025及0.05)。而绝经后不用激素代替的妇女具有与男性相同的胃固相排空率，说明女性激素可有效地抑制胃的固体及混合餐排空。本文病例中男性的胃半排空时间为83.4±39.6min，女性为100.6±43.0min(P<0.01)，女性明显较男性延缓，支持上述观点。
4 参考文献1 康交阳，苏鲁，张坚，等. 磁示踪法测定胃排空的方法学及正常值确定.中华医学杂志，1991；71(8)：468-469
2 段丽萍，郑芝田，李益农，等. 非溃疡性消化不良患者胃排空的研究.中华消化杂志，1992；12(2)：66-68
3 康交阳，陈言东，梁国士，等.非溃疡性消化不良症的临床及胃动力学观察.中华消化杂志，1992；12(1)：45-46, 百拇医药(党彤,卢干,刘彬,张晔,康交阳)