兄弟同患原发性肝癌
项目负责人:吴国柱,061000,河北省沧州市医院肿瘤科
Subject headings liver neoplasms/diagnosis; liver neoplasms/drug therapy; biopsy
主题词 肝肿瘤/诊断；肝肿瘤/药物疗法；无水乙醇；活组织检查
吴国柱,阳志坚.兄弟同患原发性肝癌.新消化病学杂志，1995；3(2)：86
1 病例报告
例1 男，44岁。上腹部胀痛、进食减少2个月。查体：发育正常，营养欠佳。浅表淋巴结不肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺未发现异常。上腹部稍隆起，剑突下可触及肿块，质硬，表面不平。B超检查提示肝癌。AFP(+)。于1981年5月剖腹探查，见肝右叶肿块直径8cm，肝左叶肿块10cm，切取活检后行肝动脉结扎术。病理诊断：肝细胞肝癌。经随访，术后6个月死亡。
例2 弟，44岁。右上腹疼痛伴消瘦、乏力1个月。查体：BP 18/12kPa,P 82次/min， 浅表淋巴结不肿大，皮肤巩膜无黄染，腹部未触及包块。B超示肝内多发占位病变伴门静脉内瘤栓。AFP 1000μg/L、甲胎蛋白血凝试验阳性、对流电泳阳性。于1990-05-11剖腹探查，见肝右叶2个肿块，直径分别是12cm和6cm，边界较清。肝门数个淋巴结肿大，质硬，不活动。切取肿瘤组织活检，于瘤内注入无水乙醇。病理诊断：肝细胞肝癌。术后行阿霉素化疗，经随访，术后1年死亡。
2 讨论
临床上有关家族患癌症的病例，国内时有报告。原发性肝癌存在着家族聚集现象，高发家族的出现，多半不是由单一的环境因素所决定，而是环境因素与遗传因素相互或共同作用的结果[1]。本文报告的同胞兄弟俩系河北省南皮县人，同患原发性肝癌，均经手术及病理证实。兄于9年前死于肝癌，其弟就诊时也是肝癌晚期。此一家中仅有兄弟2人，先后患原发性肝癌，这提示肿瘤的发生与遗传因素有关。兄弟俩都于同一年龄发病，也大致说明了亲代肿瘤遗传的突变时间大致相同。临床上要注意询问癌家族史，可能会提出早期诊断的线索[2]。对原发性肝癌患者的家族成员应作重点普查，进行AFP与B超联合检查，以发现早期肝癌。 原发性肝癌是男性最多见的癌症，自然病程短，约半数以上的原发性肝癌在剖腹探查时肿瘤已不能切除，不能切除者的中位生存期为3-4个月。对不能切除的原发性肝癌，给以肝动脉结扎、化疗栓塞、无水乙醇瘤内注射或化疗等多种方法的综合治疗，可使患者的生存期延长，小部分可获得二期切除的机会。
3 参考文献1 龚惠民，陈建国.启东肝癌家族聚集现象初析.中华肿瘤杂志，1985；7(6)：408-410
2 吴国柱.结肠癌一家五例.癌症，1985；4(3)：180-181, 百拇医药
Subject headings liver neoplasms/diagnosis; liver neoplasms/drug therapy; biopsy
主题词 肝肿瘤/诊断；肝肿瘤/药物疗法；无水乙醇；活组织检查
吴国柱,阳志坚.兄弟同患原发性肝癌.新消化病学杂志，1995；3(2)：86
1 病例报告
例1 男，44岁。上腹部胀痛、进食减少2个月。查体：发育正常，营养欠佳。浅表淋巴结不肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺未发现异常。上腹部稍隆起，剑突下可触及肿块，质硬，表面不平。B超检查提示肝癌。AFP(+)。于1981年5月剖腹探查，见肝右叶肿块直径8cm，肝左叶肿块10cm，切取活检后行肝动脉结扎术。病理诊断：肝细胞肝癌。经随访，术后6个月死亡。
例2 弟，44岁。右上腹疼痛伴消瘦、乏力1个月。查体：BP 18/12kPa,P 82次/min， 浅表淋巴结不肿大，皮肤巩膜无黄染，腹部未触及包块。B超示肝内多发占位病变伴门静脉内瘤栓。AFP 1000μg/L、甲胎蛋白血凝试验阳性、对流电泳阳性。于1990-05-11剖腹探查，见肝右叶2个肿块，直径分别是12cm和6cm，边界较清。肝门数个淋巴结肿大，质硬，不活动。切取肿瘤组织活检，于瘤内注入无水乙醇。病理诊断：肝细胞肝癌。术后行阿霉素化疗，经随访，术后1年死亡。
2 讨论
临床上有关家族患癌症的病例，国内时有报告。原发性肝癌存在着家族聚集现象，高发家族的出现，多半不是由单一的环境因素所决定，而是环境因素与遗传因素相互或共同作用的结果[1]。本文报告的同胞兄弟俩系河北省南皮县人，同患原发性肝癌，均经手术及病理证实。兄于9年前死于肝癌，其弟就诊时也是肝癌晚期。此一家中仅有兄弟2人，先后患原发性肝癌，这提示肿瘤的发生与遗传因素有关。兄弟俩都于同一年龄发病，也大致说明了亲代肿瘤遗传的突变时间大致相同。临床上要注意询问癌家族史，可能会提出早期诊断的线索[2]。对原发性肝癌患者的家族成员应作重点普查，进行AFP与B超联合检查，以发现早期肝癌。 原发性肝癌是男性最多见的癌症，自然病程短，约半数以上的原发性肝癌在剖腹探查时肿瘤已不能切除，不能切除者的中位生存期为3-4个月。对不能切除的原发性肝癌，给以肝动脉结扎、化疗栓塞、无水乙醇瘤内注射或化疗等多种方法的综合治疗，可使患者的生存期延长，小部分可获得二期切除的机会。
3 参考文献1 龚惠民，陈建国.启东肝癌家族聚集现象初析.中华肿瘤杂志，1985；7(6)：408-410
2 吴国柱.结肠癌一家五例.癌症，1985；4(3)：180-181, 百拇医药