原发性肝癌伴高血钙症12例
项目负责人:史继学，271000,山东省泰安市泰山医学院附属医院内科
Subject headings hypercaleemia; liver neoplasms
主题词 高钙血症；肝肿瘤
史继学，刘来村.原发性肝癌伴高血钙症12例.新消化病学杂志，1995；3(2)：80
高血钙症是原发性肝癌(PHC)伴癌综合征的常见表现之一，认识它有利于癌肿的早期诊断，估价病情及评定疗效。笔者对94例PHC作了血清钙测定，其中12例(12.8%)呈高血钙症。
1 对象和方法
男11例，女1例，发病到发现高血钙症时间41-93d，平均60.6d。血清钙2.7-3.0mmol/L 7例，3.1-3.5mmol/L 3例，>3.5mmol/L 2例。均无明显高血钙症临床表现。AFP除1例阴性外，均>400μg/L。 低蛋白血症9例，且均呈A/G倒置。HBSAg阳性9例，4例查血磷分别为0.8，0.72，0.71及0.65mmol/L， AKP 8-20金氏U。B超检查符合巨块型10例，弥漫型2例。除2例手术切除外，均采用内科保守支持疗法，4例死于肝性脑病，1例死于肝癌自发性破裂。
2 讨论
据汪成等报告78例PHC发生高血钙6例，占7.7%。本组发生率为12.8%。其机制目前尚未明了，可能是①肝癌组织中甲状旁腺激素样物质分泌增多，促进骨吸收发生高血钙症；②大量癌细胞转移到骨，破坏骨细胞活力增强，使血钙升高；③癌细胞分泌前列腺素E而引起骨质吸收，血钙升高；维生素D样物质增多，使胃肠道吸收钙增强。轻度高血钙症患者一般不需处理，重度高血钙尤其有可能引起高血钙危象者应立即停用增加高血钙的药物如噻嗪类利尿剂、维生素A，D等，维持血容量增加尿钙排泄，可试用糖皮质激素、光辉霉素、磷酸盐、前列腺素合成抑制剂及降钙素等药物降低血钙。, 百拇医药
Subject headings hypercaleemia; liver neoplasms
主题词 高钙血症；肝肿瘤
史继学，刘来村.原发性肝癌伴高血钙症12例.新消化病学杂志，1995；3(2)：80
高血钙症是原发性肝癌(PHC)伴癌综合征的常见表现之一，认识它有利于癌肿的早期诊断，估价病情及评定疗效。笔者对94例PHC作了血清钙测定，其中12例(12.8%)呈高血钙症。
1 对象和方法
男11例，女1例，发病到发现高血钙症时间41-93d，平均60.6d。血清钙2.7-3.0mmol/L 7例，3.1-3.5mmol/L 3例，>3.5mmol/L 2例。均无明显高血钙症临床表现。AFP除1例阴性外，均>400μg/L。 低蛋白血症9例，且均呈A/G倒置。HBSAg阳性9例，4例查血磷分别为0.8，0.72，0.71及0.65mmol/L， AKP 8-20金氏U。B超检查符合巨块型10例，弥漫型2例。除2例手术切除外，均采用内科保守支持疗法，4例死于肝性脑病，1例死于肝癌自发性破裂。
2 讨论
据汪成等报告78例PHC发生高血钙6例，占7.7%。本组发生率为12.8%。其机制目前尚未明了，可能是①肝癌组织中甲状旁腺激素样物质分泌增多，促进骨吸收发生高血钙症；②大量癌细胞转移到骨，破坏骨细胞活力增强，使血钙升高；③癌细胞分泌前列腺素E而引起骨质吸收，血钙升高；维生素D样物质增多，使胃肠道吸收钙增强。轻度高血钙症患者一般不需处理，重度高血钙尤其有可能引起高血钙危象者应立即停用增加高血钙的药物如噻嗪类利尿剂、维生素A，D等，维持血容量增加尿钙排泄，可试用糖皮质激素、光辉霉素、磷酸盐、前列腺素合成抑制剂及降钙素等药物降低血钙。, 百拇医药