肝硬变及消化性溃疡患者血清胃泌素
江西省人民医院消化内科 南昌市 330006
项目负责人:胡坚方
收稿日期:1995-03-17 接受日期:1995-05-04
主题词 肝硬变;消化性溃疡;胃泌素;白蛋白
胡坚方,王友莲,喻德暄,熊旺.肝硬变及消化性溃疡患者血清胃泌素.新消化病学杂志，1995；3(4)：239
1993年6月以来对住院的肝硬变患者及消化性溃疡患者进行了空腹血清胃泌素的测定，现报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 肝硬变患者31例，其中男19例、女12例，平均年龄45.7±13.9岁.患者均根据病史、症状、体征、生化检查及影象检查诊断为肝硬变，其中血吸虫性肝硬变6例，肝炎后肝硬变13例，酒精性肝硬变5例，瘀血性肝硬变3例，不明原因肝硬变4例.按Child分级，Child B和Child C级共21例，Child A级10例.消化性溃疡患者49例，其中男39例，女10例；平均年龄39.0±19.9岁.患者均经内镜确诊，其中十二指肠球部溃疡31例，胃溃疡12例，复合溃疡6例；因溃疡病出血住院者44例.对照组43例，为健康体检者，男24例，女19例，平均年龄47.9±5.2岁.
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1.2 方法 血清胃泌素测定：取空腹静脉血，用中国原子能研究院(北京)生产的125Ⅰ-标记胃泌素放免分析药盒测定，按其说明书步骤操作，离心2500g×15min(离心沉淀机LXJ-，上海医用分析仪器厂)，弃上清液后，γ-计数1min(FT-613自动计数125放免测量仪，北京核仪器厂).将剂量反应曲线直线化，从而计算出血清胃泌素值.
1.3 统计方法 采用t检验法.
2 结果
肝硬变组血清胃泌素值较健康对照组血清胃泌素值(均值)稍低，但统计学上无显著性差异.如将肝硬变组中Child B+C级的血清胃泌素值与健康对照组的胃泌素值相比明显减低，统计学处理有显著性差异(P<0.05).肝硬变组中Child B+C组的血浆白蛋白低于健康对照组的白蛋白，并有显著性差异(P<0.05).而两组的总蛋白无显著性差异.消化性溃疡组的血清胃泌素、血浆总蛋白及白蛋白与健康对照组均无统计学上的显著性差异(表1).
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表1 肝硬变及PU血清胃泌素、血浆总蛋白及白蛋白测定
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a P<0.05.
3 讨论
消化性溃疡组与健康对照组的血清胃泌素值无统计学上的显著性差异，这一结果与文献报道相一致[2].在肝硬变组中，Child B+C组的血清胃泌素值与健康对照组相比明显减低且有显著性差异(P<0.05)，同时Child B+C组的血浆白蛋白低于健康对照组，并有显著性差异(P<0.05).胃泌素主要是产生于胃肠道G细胞的胃肠肽类激素，在体内的存在形式主要为G-17和G-34.其血浆半衰期约分别为1.5min及4-8min，一般认为其降解代谢主要在全身的毛细血管床，而非在肝脏.故肝硬变患者血清胃泌素的减少可能与肝脏无直接关系.依据本文检查的结果，认为肝硬变患者血清胃泌素水平低可能与肝硬变程度重、营养状况差有关，同时血清胃泌素测定对临床判断肝硬变程度有一定参考意义., 百拇医药
项目负责人:胡坚方
收稿日期:1995-03-17 接受日期:1995-05-04
主题词 肝硬变;消化性溃疡;胃泌素;白蛋白
胡坚方,王友莲,喻德暄,熊旺.肝硬变及消化性溃疡患者血清胃泌素.新消化病学杂志，1995；3(4)：239
1993年6月以来对住院的肝硬变患者及消化性溃疡患者进行了空腹血清胃泌素的测定，现报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 肝硬变患者31例，其中男19例、女12例，平均年龄45.7±13.9岁.患者均根据病史、症状、体征、生化检查及影象检查诊断为肝硬变，其中血吸虫性肝硬变6例，肝炎后肝硬变13例，酒精性肝硬变5例，瘀血性肝硬变3例，不明原因肝硬变4例.按Child分级，Child B和Child C级共21例，Child A级10例.消化性溃疡患者49例，其中男39例，女10例；平均年龄39.0±19.9岁.患者均经内镜确诊，其中十二指肠球部溃疡31例，胃溃疡12例，复合溃疡6例；因溃疡病出血住院者44例.对照组43例，为健康体检者，男24例，女19例，平均年龄47.9±5.2岁.
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1.2 方法 血清胃泌素测定：取空腹静脉血，用中国原子能研究院(北京)生产的125Ⅰ-标记胃泌素放免分析药盒测定，按其说明书步骤操作，离心2500g×15min(离心沉淀机LXJ-，上海医用分析仪器厂)，弃上清液后，γ-计数1min(FT-613自动计数125放免测量仪，北京核仪器厂).将剂量反应曲线直线化，从而计算出血清胃泌素值.
1.3 统计方法 采用t检验法.
2 结果
肝硬变组血清胃泌素值较健康对照组血清胃泌素值(均值)稍低，但统计学上无显著性差异.如将肝硬变组中Child B+C级的血清胃泌素值与健康对照组的胃泌素值相比明显减低，统计学处理有显著性差异(P<0.05).肝硬变组中Child B+C组的血浆白蛋白低于健康对照组的白蛋白，并有显著性差异(P<0.05).而两组的总蛋白无显著性差异.消化性溃疡组的血清胃泌素、血浆总蛋白及白蛋白与健康对照组均无统计学上的显著性差异(表1).
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表1 肝硬变及PU血清胃泌素、血浆总蛋白及白蛋白测定
| 组别 | n | 血清胃泌素 (ng/L) | 血浆总蛋白 (g/L) | 血浆白蛋白(g/L) |
| 健康对照 | 43 | 96.6±15.4 | 67.5±4.8 | 30.0±3.8 |
| 消化性溃疡 | 49 | 108.9±26.7 | 65.4±7.6 | 37.8±3.6 |
| 肝硬变 | 31 | 74.9±23.3 | 61.2±6.9 | 29.3±5.0a |
| Child B+C | 21 | 63.5±16.1a | 60.2±6.1 | 27.6±4.3a |
| Child A | 10 | 98.7±17.4 | 63.3±8.4 | 32.7±4.8 |
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a P<0.05.
3 讨论
消化性溃疡组与健康对照组的血清胃泌素值无统计学上的显著性差异，这一结果与文献报道相一致[2].在肝硬变组中，Child B+C组的血清胃泌素值与健康对照组相比明显减低且有显著性差异(P<0.05)，同时Child B+C组的血浆白蛋白低于健康对照组，并有显著性差异(P<0.05).胃泌素主要是产生于胃肠道G细胞的胃肠肽类激素，在体内的存在形式主要为G-17和G-34.其血浆半衰期约分别为1.5min及4-8min，一般认为其降解代谢主要在全身的毛细血管床，而非在肝脏.故肝硬变患者血清胃泌素的减少可能与肝脏无直接关系.依据本文检查的结果，认为肝硬变患者血清胃泌素水平低可能与肝硬变程度重、营养状况差有关，同时血清胃泌素测定对临床判断肝硬变程度有一定参考意义., 百拇医药