PCR法检测慢性乙型肝炎血清学标志物400例
浙江省武警总队医院 杭州市 314000
项目负责人:张金龙
收稿日期:1995-05-15 接受日期:1995-06-31
主题词 多聚酶链式反应;慢性乙型肝炎
张金龙,何文南,莫国生,杨翠菊,黄志刚,王素芬.PCR法检测慢性乙型肝炎血清学标志物400例.新消化病学杂志，1995；3(4)：249
1993年4月开展了PCR检测慢性乙型肝炎血清的HBVDNA，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 我院住院和门诊慢性乙型肝炎患者(诊断符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准)共400例，其中慢性迁延型肝炎293例，慢性活动型肝炎107例.400例肝功能检查皆有总胆红素和/或谷丙转氨酶不同程度升高；男308例，女92例；年龄10-56岁，平均32.5岁.
1.2 方法 我们采用酶标法乙肝三系检测试剂盒检测患者的HBVM，同时采用PCR HBVDNA试剂盒测定HBVDNA ，选用北京中科院遗传所生产的PCR-90A型扩增仪进行DNA扩增，操作按说明书进行.
2 结果
400例慢性乙型肝炎患者血清HBsAg，抗-HBs, HBeAg,抗-HBe, 抗HBc, HBVM和HBVDNA阳性率分别为80%,6.3%,29.5%,29.3%,94.5%, 99.5%和58.8%；HBVDNA阳性率高于HBsAg阳性率(P<0.001)，亦高于HBeAg阳性率(P<0.001).同时可以看到HBsAg，HBeAg，抗-HBc皆阳性者116例，其HBVDNA阳性112例(96.6%)；HBsAg,抗-HBe,抗-HBc皆阳性者92例，其HBVDNA阳性76例(82.6%)；HBsAg，抗-HBc皆阳性者110例，其HBVDNA阳性34例(30.9%)；抗-HBc阳性者25例，其HBVDNA阳性6例(24%)；抗-HBe,抗-HBc皆阳性者20例，其HBVDNA阳性1例(5%)；仅抗-HBc阳性33例，HBVDNA阳性2例(6.1%)；2例HBsAg,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc皆阳性，其HBVDNA也阳性；2例HBVM阴性，其HBVDNA皆阳性，从而诊断乙型肝炎.
3 讨论
慢性乙型肝炎400例，HBVDNA阳性率达58.8%，酶标法HBeAg阳性率达29.5%，HBVM阳性率99.5%，HBVDNA高于前者，低于后者，P均<0.001，有非常显著性差异，说明相互不能完全替代来确定肝炎的病原学诊断.同时发现92例HBsAg，抗-HBe,抗-HBc皆阳性患者中PCR检测HBVDNA阳性率达82.6%，它反映了部分抗-HBe阳性的慢性肝炎患者，其病情并不随着e系统的转换而缓解；通过PCR法证实了此类患者仍有低水平的病毒复制，其中部分乙肝病毒前C编码区的变异在导致HBeAg阴转的同时，病毒不仅继续复制，甚至致病力增强，病情加重，因此以HBeAg和抗-HBe作为HBV 复制和传染性指标并不可靠，需用更新的检测指标替代.我们曾对用PCR法检测HBVDNA阳性的血清30例改用分子斑点杂交法检测13例HBVDNA阳性，邵力等对116例乙型肝炎患者用分子斑点杂交法检测HBVDNA阳性36例(36/116，31.0%)，PCR法检测测HBVDNA阳性率达64例(64/116例，55.1%)，PCR法较斑点杂交法灵敏104倍., 百拇医药
项目负责人:张金龙
收稿日期:1995-05-15 接受日期:1995-06-31
主题词 多聚酶链式反应;慢性乙型肝炎
张金龙,何文南,莫国生,杨翠菊,黄志刚,王素芬.PCR法检测慢性乙型肝炎血清学标志物400例.新消化病学杂志，1995；3(4)：249
1993年4月开展了PCR检测慢性乙型肝炎血清的HBVDNA，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 我院住院和门诊慢性乙型肝炎患者(诊断符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准)共400例，其中慢性迁延型肝炎293例，慢性活动型肝炎107例.400例肝功能检查皆有总胆红素和/或谷丙转氨酶不同程度升高；男308例，女92例；年龄10-56岁，平均32.5岁.
1.2 方法 我们采用酶标法乙肝三系检测试剂盒检测患者的HBVM，同时采用PCR HBVDNA试剂盒测定HBVDNA ，选用北京中科院遗传所生产的PCR-90A型扩增仪进行DNA扩增，操作按说明书进行.
2 结果
400例慢性乙型肝炎患者血清HBsAg，抗-HBs, HBeAg,抗-HBe, 抗HBc, HBVM和HBVDNA阳性率分别为80%,6.3%,29.5%,29.3%,94.5%, 99.5%和58.8%；HBVDNA阳性率高于HBsAg阳性率(P<0.001)，亦高于HBeAg阳性率(P<0.001).同时可以看到HBsAg，HBeAg，抗-HBc皆阳性者116例，其HBVDNA阳性112例(96.6%)；HBsAg,抗-HBe,抗-HBc皆阳性者92例，其HBVDNA阳性76例(82.6%)；HBsAg，抗-HBc皆阳性者110例，其HBVDNA阳性34例(30.9%)；抗-HBc阳性者25例，其HBVDNA阳性6例(24%)；抗-HBe,抗-HBc皆阳性者20例，其HBVDNA阳性1例(5%)；仅抗-HBc阳性33例，HBVDNA阳性2例(6.1%)；2例HBsAg,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc皆阳性，其HBVDNA也阳性；2例HBVM阴性，其HBVDNA皆阳性，从而诊断乙型肝炎.
3 讨论
慢性乙型肝炎400例，HBVDNA阳性率达58.8%，酶标法HBeAg阳性率达29.5%，HBVM阳性率99.5%，HBVDNA高于前者，低于后者，P均<0.001，有非常显著性差异，说明相互不能完全替代来确定肝炎的病原学诊断.同时发现92例HBsAg，抗-HBe,抗-HBc皆阳性患者中PCR检测HBVDNA阳性率达82.6%，它反映了部分抗-HBe阳性的慢性肝炎患者，其病情并不随着e系统的转换而缓解；通过PCR法证实了此类患者仍有低水平的病毒复制，其中部分乙肝病毒前C编码区的变异在导致HBeAg阴转的同时，病毒不仅继续复制，甚至致病力增强，病情加重，因此以HBeAg和抗-HBe作为HBV 复制和传染性指标并不可靠，需用更新的检测指标替代.我们曾对用PCR法检测HBVDNA阳性的血清30例改用分子斑点杂交法检测13例HBVDNA阳性，邵力等对116例乙型肝炎患者用分子斑点杂交法检测HBVDNA阳性36例(36/116，31.0%)，PCR法检测测HBVDNA阳性率达64例(64/116例，55.1%)，PCR法较斑点杂交法灵敏104倍., 百拇医药