乙型肝炎疫苗接种12138人分析
山西省阳泉市第一人民医院预防保健科 045000
项目负责人 薛凌霄, 045000, 山西省阳泉市第一人民医院预防保健科. 收搞日期 1995-04-02 接收日期 1995-07-05
关键词 新生婴儿; 乙型肝炎疫苗; 乙型肝炎表面抗
薛凌霄.乙型肝炎疫苗接种12138人分析.新消化病学杂志，1996；4(1)：58
1 实验资料
我院于1988年8月至现在坚持对本院妇产科出生的婴儿进行乙肝疫苗的接种.统计至1995年2月共接种12138人.现将接种概况并复习有关文献作一报告.
, http://www.100md.com
1.1 接种范围 除早产体重过低，患病外所有新生儿出生后24-48h内接种.6年来接种12138人.免疫接种率为84.42%.
1.2 疫苗接种 分娩前母体均查HBsAg,开始对不论是母体HBsAg阳性或者阴性的婴儿首次均接种30μg，母体HBsAg阳性的婴儿第2，3次各接种30μg，母体HBsAg阴性的婴儿第2，3次各接种10μg.疫苗来源：由阳泉市卫生防疫站供应.卫生部北京生物制品研究所生产.疫苗贮藏：为冷藏.部分带走疫苗者置阴凉通风处即可.采用0，1，6月方法.三角肌肌肉注射.接种12138名中，未曾有局部及全身不良反应者.此疫苗较其他疫苗不良反应轻微.出生后第1针接种由预防保健科护士每日在产科婴儿室(母婴室)进行.第2，3针在保健科完成.1994年9月建立爱婴医院，至此第1针由产科护士接种.第2针少部分取疫苗在当地卫生机购接种，大部分在保健科接种.几年来乙肝疫苗已成为本科日常工作之一.
, 百拇医药
2 讨论
我院是综合性医院，产妇来自三区两县，乙肝疫苗第1针在产科接种，第2，3针因距离医院较远，交通不便，难度较大.第3针时隔6个月，有的遗忘，长时不来接种和领取，势必影响全程免疫.文献报告[1]乙肝疫苗在35℃-45℃可保存3个月，并非一定要冷冻设备，报告[2]在室温下贮存疫苗不降低其免疫.
关于疫苗接种程序文献报告[3]通过0，1，6和0，1，2，两种不同的免疫程度的乙肝疫苗效果观察，用0，1，2其效果不减.0，1，2程序比0，1，6程序较早出现抗-HBs应答，认为0，1，2，程序为优.如进一步给证，采取这一程序，既及时，又经济，不需要冷藏，不易遗漏.也有的报告[2]认为注射程序以0，1，2，12个月4次为最好.文献资料表明[2]，注射疫苗的解剖部位影响机体对疫苗的反应性，臀部因脂肪组织影响疫苗的吸收，效果差.三角肌是合适的部位，肌肉或皮下注射.在新生儿出生后24h接种卡介苗，同时也接种乙肝疫苗，在两臂分别进行，也不影响其他疫苗接种.按卫生部关于新生儿扩大乙肝疫苗免疫新规定剂量标准进行.母体HBsAg阴性者，新生儿3次，均为每次10μg.国外研究报告认为注射5μg疫苗，12个月再追加1次能有效地预防乙肝病毒感染.认为对青少年来说5μg乙肝疫苗即具有良好的免疫源性.如果在我国也得到证实，将减少剂量，减少费用，使更多的人群得到预防接种.在我院接种的12138例新生儿中，未出现不良反应，但随着这项计免工作的普及，范围扩大，要严格规程，对低体重、难产儿可择期接种，并防止偶合症.有病例报告，乙肝疫苗引起过敏性紫癜，也有引起急性肾小球肾炎的报告.加强免疫尚无一致意见.有的报告3-5年加强接种1次，报告了对100名接种乙肝疫苗儿童4年3个月后检测HBsAg及抗-HBs有97例抗-HBs阳性，占92%，同时检查结果表明两年后抗-HBs有逐年下降的趋势，提出了每隔2-3年进行加强免疫1针或进行全程免疫1次的必要性.相似的报告血中抗-HBs浓度会随时间的推移而逐渐减低.经一段时间后需再作乙肝疫苗加强注射，有的报告则认为[2]新生儿注射乙肝疫苗5年后，血清仍可检出抗体.此后由于天然加强免疫可使抗体显著升高.有报告观察106例乙肝疫苗接种者，第5年抗-HBs阳转率87.0%，在全程免疫后24个月再加强1针，免疫接种5年，免疫源性持续良好.
3 参考文献
1 彭文伟.传染病学进展，国外医学内科学分册，1990；17(7)：310-311
2 彭文伟.1990年国际病毒性肝炎与肝病会议简介.国外医学内科学分册，1990；17(9)：387-388
3 邓友，姚集鲁.2种不同免疫程序的乙型肝炎疫苗效果观察.新医学，1991；24(9)：479, http://www.100md.com
项目负责人 薛凌霄, 045000, 山西省阳泉市第一人民医院预防保健科. 收搞日期 1995-04-02 接收日期 1995-07-05
关键词 新生婴儿; 乙型肝炎疫苗; 乙型肝炎表面抗
薛凌霄.乙型肝炎疫苗接种12138人分析.新消化病学杂志，1996；4(1)：58
1 实验资料
我院于1988年8月至现在坚持对本院妇产科出生的婴儿进行乙肝疫苗的接种.统计至1995年2月共接种12138人.现将接种概况并复习有关文献作一报告.
, http://www.100md.com
1.1 接种范围 除早产体重过低，患病外所有新生儿出生后24-48h内接种.6年来接种12138人.免疫接种率为84.42%.
1.2 疫苗接种 分娩前母体均查HBsAg,开始对不论是母体HBsAg阳性或者阴性的婴儿首次均接种30μg，母体HBsAg阳性的婴儿第2，3次各接种30μg，母体HBsAg阴性的婴儿第2，3次各接种10μg.疫苗来源：由阳泉市卫生防疫站供应.卫生部北京生物制品研究所生产.疫苗贮藏：为冷藏.部分带走疫苗者置阴凉通风处即可.采用0，1，6月方法.三角肌肌肉注射.接种12138名中，未曾有局部及全身不良反应者.此疫苗较其他疫苗不良反应轻微.出生后第1针接种由预防保健科护士每日在产科婴儿室(母婴室)进行.第2，3针在保健科完成.1994年9月建立爱婴医院，至此第1针由产科护士接种.第2针少部分取疫苗在当地卫生机购接种，大部分在保健科接种.几年来乙肝疫苗已成为本科日常工作之一.
, 百拇医药
2 讨论
我院是综合性医院，产妇来自三区两县，乙肝疫苗第1针在产科接种，第2，3针因距离医院较远，交通不便，难度较大.第3针时隔6个月，有的遗忘，长时不来接种和领取，势必影响全程免疫.文献报告[1]乙肝疫苗在35℃-45℃可保存3个月，并非一定要冷冻设备，报告[2]在室温下贮存疫苗不降低其免疫.
关于疫苗接种程序文献报告[3]通过0，1，6和0，1，2，两种不同的免疫程度的乙肝疫苗效果观察，用0，1，2其效果不减.0，1，2程序比0，1，6程序较早出现抗-HBs应答，认为0，1，2，程序为优.如进一步给证，采取这一程序，既及时，又经济，不需要冷藏，不易遗漏.也有的报告[2]认为注射程序以0，1，2，12个月4次为最好.文献资料表明[2]，注射疫苗的解剖部位影响机体对疫苗的反应性，臀部因脂肪组织影响疫苗的吸收，效果差.三角肌是合适的部位，肌肉或皮下注射.在新生儿出生后24h接种卡介苗，同时也接种乙肝疫苗，在两臂分别进行，也不影响其他疫苗接种.按卫生部关于新生儿扩大乙肝疫苗免疫新规定剂量标准进行.母体HBsAg阴性者，新生儿3次，均为每次10μg.国外研究报告认为注射5μg疫苗，12个月再追加1次能有效地预防乙肝病毒感染.认为对青少年来说5μg乙肝疫苗即具有良好的免疫源性.如果在我国也得到证实，将减少剂量，减少费用，使更多的人群得到预防接种.在我院接种的12138例新生儿中，未出现不良反应，但随着这项计免工作的普及，范围扩大，要严格规程，对低体重、难产儿可择期接种，并防止偶合症.有病例报告，乙肝疫苗引起过敏性紫癜，也有引起急性肾小球肾炎的报告.加强免疫尚无一致意见.有的报告3-5年加强接种1次，报告了对100名接种乙肝疫苗儿童4年3个月后检测HBsAg及抗-HBs有97例抗-HBs阳性，占92%，同时检查结果表明两年后抗-HBs有逐年下降的趋势，提出了每隔2-3年进行加强免疫1针或进行全程免疫1次的必要性.相似的报告血中抗-HBs浓度会随时间的推移而逐渐减低.经一段时间后需再作乙肝疫苗加强注射，有的报告则认为[2]新生儿注射乙肝疫苗5年后，血清仍可检出抗体.此后由于天然加强免疫可使抗体显著升高.有报告观察106例乙肝疫苗接种者，第5年抗-HBs阳转率87.0%，在全程免疫后24个月再加强1针，免疫接种5年，免疫源性持续良好.
3 参考文献
1 彭文伟.传染病学进展，国外医学内科学分册，1990；17(7)：310-311
2 彭文伟.1990年国际病毒性肝炎与肝病会议简介.国外医学内科学分册，1990；17(9)：387-388
3 邓友，姚集鲁.2种不同免疫程序的乙型肝炎疫苗效果观察.新医学，1991；24(9)：479, http://www.100md.com