原发性十二指肠腺癌1例
四川省攀枝花市十九冶医院内科 617023
项目负责人 唐兴俊, 617023, 四川省攀枝花市十九冶医院内科.收搞日期 1995-02-16
关键词 十二指肠肿瘤
唐兴俊,易原开.原发性十二指肠腺癌1例.新消化病学杂志，1996；4(2)：101
1 病例报告
女，63岁.因反复上腹疼痛及呕吐1月，加重7d入院.1月前患者出现上腹部烧灼样疼痛，伴食后间断呕吐，当时在外院内镜诊断为十二指肠球部巨大溃疡，给予羟氨苄青霉素0.25g，4次/d和雷尼替丁0.15g，2次/d治疗，15d后呕吐消失，腹痛减轻，患者改服中药治疗.7d前，患者服中药后腹痛加剧、呕吐频繁.再次用羟氨苄青霉素及雷尼替丁治疗无效.入院查体：T 36.8℃，P 86次/min， R 20次/min，Bp 14/8kPa.浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.右上腹压痛，无反跳痛.肝脾 未触及.Hb 126g/L，WBC 12.5×109/L， N 0.79， L 0.21.大便潜血阳性.肝、肾功能及血、尿淀粉酶正常，胸片及肝、胆、脾、胰腺B超均无异常.住院后再行内镜检查：十二指肠球部巨大溃疡环绕四壁，表面盖坏死物质及黄白苔，基底不平，质感硬脆，球腔狭窄畸形，内镜无法插入球后.病变处取活检组织3块，病理切片见十二指肠球前壁粘膜组织内有腺癌细胞.诊断：原发性十二指肠腺癌.由于患者不愿手术而自动出院.
2 讨论
原发性十二指肠癌甚少见，发病率在整个胃肠道肿瘤中占0.3%，在小肠恶性肿瘤中占25%-45% [1].本例经取组织病检为十二指肠球前壁腺癌，且排除了其它组织腺癌转移的可能，因此诊断成立.
3 参考文献
1 叶萍.原发性十二指肠癌27例临床分析.综合临床医学，1991；7(3)：145-146, http://www.100md.com(唐兴俊, 易原开)
项目负责人 唐兴俊, 617023, 四川省攀枝花市十九冶医院内科.收搞日期 1995-02-16
关键词 十二指肠肿瘤
唐兴俊,易原开.原发性十二指肠腺癌1例.新消化病学杂志，1996；4(2)：101
1 病例报告
女，63岁.因反复上腹疼痛及呕吐1月，加重7d入院.1月前患者出现上腹部烧灼样疼痛，伴食后间断呕吐，当时在外院内镜诊断为十二指肠球部巨大溃疡，给予羟氨苄青霉素0.25g，4次/d和雷尼替丁0.15g，2次/d治疗，15d后呕吐消失，腹痛减轻，患者改服中药治疗.7d前，患者服中药后腹痛加剧、呕吐频繁.再次用羟氨苄青霉素及雷尼替丁治疗无效.入院查体：T 36.8℃，P 86次/min， R 20次/min，Bp 14/8kPa.浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.右上腹压痛，无反跳痛.肝脾 未触及.Hb 126g/L，WBC 12.5×109/L， N 0.79， L 0.21.大便潜血阳性.肝、肾功能及血、尿淀粉酶正常，胸片及肝、胆、脾、胰腺B超均无异常.住院后再行内镜检查：十二指肠球部巨大溃疡环绕四壁，表面盖坏死物质及黄白苔，基底不平，质感硬脆，球腔狭窄畸形，内镜无法插入球后.病变处取活检组织3块，病理切片见十二指肠球前壁粘膜组织内有腺癌细胞.诊断：原发性十二指肠腺癌.由于患者不愿手术而自动出院.
2 讨论
原发性十二指肠癌甚少见，发病率在整个胃肠道肿瘤中占0.3%，在小肠恶性肿瘤中占25%-45% [1].本例经取组织病检为十二指肠球前壁腺癌，且排除了其它组织腺癌转移的可能，因此诊断成立.
3 参考文献
1 叶萍.原发性十二指肠癌27例临床分析.综合临床医学，1991；7(3)：145-146, http://www.100md.com(唐兴俊, 易原开)