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编号:10694189
内镜诊断胃上部癌506例
http://www.100md.com 1996年2月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第2期
     江苏省常州市钟楼医院 213003

    项目负责人江智铭 213003 江苏省常州市钟楼医院

    收搞日期 1995-07-12

    关键词 胃肿瘤 内窥镜术

    江智铭.内镜诊断胃上部癌506例.新消化病学杂志,1996;4(2):110

    本文统计内镜诊断胃癌791例(791/7038),其中胃上部癌506例,现报告如下.

    1 临床资料

    男359例,女147例,年龄33-86岁,平均59.6岁.791例中胃上部506例(64.0%),胃体下部112例(14.1%),胃角22例(2.8%),胃窦121例(15.3%),广泛分布30例(3.8%).本组病例示胃上部癌呈明显增高趋势.

    2 讨论

    近数年来胃上部癌检出率呈上升趋势,且手术难度大,预后相对较差,日益为临床所重视.我国曾有1/3省市报道贲门部癌比胃窦癌更常见,甘肃省医院报告胃上部癌占42.4%,另一组胃上部癌占48.7%(218/448).本组791例胃癌中,贲门癌413例,胃底部癌4例,胃体上部癌89例,胃上部癌合计506例,发病数占同期胃癌64.0%,发病比例之高相当突出.胃上部癌在局部地区增高原因尚不清楚,本文病例多数来自附近农村,显示明显地区聚集性,推想某些致癌源在胃癌形成上可能有部位选择性,从而引起胃上部癌发病增高.为提高胃上部癌检出率,体会:①胃上部癌症状不典型,应提高警惕性,对50岁以上男性尤为重视.②解决好内镜观察贲门及胃体上部过于贴近问题,要适当停镜,适量注气,并用反转法观察.③充血性病灶内有局限性深糜烂,上复少许霜斑样薄白苔者,有时可能是早期胃上部癌的内镜表现., 百拇医药(江智铭)