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编号:10694244
消化性溃疡出血的分期饮食护理
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     江苏省盐城市第一人民医院内科 224001

    项目负责人
朱爱珍,224001,江苏省盐城市第一人民医院内科 收搞日期 1995-08-19 接收日期 1995-09-02

    关键词 消化性溃疡;饮食

    朱爱珍.消化性溃疡出血的分期饮食护理.新消化病学杂志,1996;3(3):170

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    本文报告506例消化性溃疡(PU)并出血,在常规治疗的同时,结合分期饮食护理的方法,取得了较为满意的效果,现报告如下.

    1 临床资料

    本组506例中男426例,年龄15-70岁;女80例,年龄15-63岁.男女之比为5.3∶1,其中球部溃疡248例,胃溃疡156例,复合性溃疡102例.出血量在300ml以上者338例,300ml以下者168例,其中转外科手术者39例.本组病例全部治愈.

    2 分期饮食护理方法

    在保证足够营养的同时,还要照顾到胃的功能,避免刺激性食物.饮食分为禁食,溃病Ⅰ、Ⅱ期饮食,半流质饮食,软食5种.

    2.1 禁食

    可使胃蠕动减慢,胃酸分泌减少,以减轻对溃疡面的刺激.此期应注意维持电解质平衡,适时输入新鲜血液,并应用止血剂等.适用于严重出血伴呕吐者,时限在24-72h之间.

    2.2 溃疡Ⅰ期饮食 可减少胃的收缩运动,降低胃的酸度,其食物主要有米汤、豆浆、蛋花、牛奶、藕粉等,每餐100-200ml,1次/2-3h,每日总热量为800-1000卡,适用于少量出血且无呕吐者,时间约需2-3d,余治疗同上.

    2.3 溃疡Ⅱ期饮食 如牛奶200-300ml/次,1次/4-6h,并在餐中添加面包、饼干、蛋糕等,每日热量为2000卡.适用于出血量较少或出血停止者,需持续5-7d.

    2.4 半流质饮食 此期饮食应少渣、软而易消化,如稀粥、面条、碎菜、肉丸、鱼类等,每日5餐,适用于出血停止者,时间需20-25d.

    2.5 软食 应易消化,无刺激、新鲜并富有足够的营养,3-4餐/d,要做到定时、定量,以促使PU早日康复.

    3 护理体会

    3.1 注意饮食的温度与量 避免饮食过冷过热,过冷患者感觉胃部不适,过热易导致血管扩张诱发出血.同时需控制饮食量,进餐后严密观察病情,如发生腹部不适及恶心呕吐等症状时,应及时调整饮食量及相应的治疗措施.

    3.2 严格执行分期饮食 分期饮食是依据病情、按机体所需热量用循序渐进的科学方法而制定的,可促进机体康复,本组无1例因饮食不当而导致再度出血.

    3.3 做好饮食指导 多数患者在病情缓解后有饥饿感,私自进餐易造成不良后果.需加强饮食管理,护理人员应耐心向患者讲解分期饮食对机体康复的重要性,以及饮食不慎诱发再出血的危险性,从而使患者能够积极配合饮食治疗.

    3.4 做好出院指导 依据PU并出血的原因,做好出院后的饮食指导.嘱患者避免食用过冷过热、油炸、油煎、辛辣刺激性以及酒类、浓茶、咖啡等.并做到定时、定量进餐,养成良好的饮食习惯., 百拇医药