中西医结合治疗消化性溃疡100例
内蒙古包头市固阳县人民医院 014200
项目负责人 苏文明,014200,内蒙古包头市固阳县人民医院 收搞日期 1995-08-26
关键词 消化性溃疡;幽门螺杆菌
苏文明,于占龙,苏顺杰,郑荣.中西医结合治疗消化性溃疡100例.新消化病学杂志,1996；3(3):179-180
近年来我们用中西医结合的方法治疗消化性溃疡(PU)100例，取得较好的疗效，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组100例，均为内镜检查证实PU住院或门诊患者，其中GU 28例，DU 64例，复合性溃疡8例.男76例，女24例，年龄16-68岁，平均36.5岁.规律性饥饿痛52例，烧心、反酸80例.疼痛部位多在上腹部，以靠近中线左侧为多，大多数有局限性压痛.
, 百拇医药
1.2 方法 采用中西医结合治疗，呋喃唑酮0.1g，庆大霉素4万U，口服，1次/6h，餐前0.5h和睡前服，连用3周，同时服中药黄连，白芍，木香，黄芪，白术，砂仁，元胡，甘草，乌贼骨，桂枝，1剂/d，水煎分2次温服，均以3周后及1年后复查内镜.
2 结果
本组治疗100例，3周后复查内镜，治愈92例，占92%，好转6例，治愈好转率98%，.2例无效占2%.1年后复查内镜复发者8例，占8%.治愈率的标准是临床症状体征完全消失，内镜检查胃粘膜恢复正常或留瘢痕者.好转是指临床症状体征减轻，内镜检查溃疡面明显缩小者(>50%).无效：是指临床症状体征无好转，内镜检查溃疡大小和治疗前相比较无变化或增大者.
3 讨论
, 百拇医药
PU是多因素疾病，以往有“没有酸便没有溃疡”的名言.1983年Warren等从人胃粘膜活检组织中成功地分离出幽门螺杆菌(Hp)，引起世界性轰动，得到了共识，在第4届东京国际Hp会议上，已确认Hp是阳性活动性胃炎和PU的原因.临床研究证明，PU中Hp检出率高，特别是DU几乎是100%可检出Hp.故近年来有人提出“无Hp，无溃疡”的观点，有效地抗Hp，确实可改变PU的自然病程，根除Hp后，愈合的溃疡在Hp再感染之前不易复发.所以目前对消化性溃疡的治疗主要是抗菌和抑酸.故本组病例用呋喃唑酮抗Hp，同时可能有抑制胃酸分泌的作用，一举两得，联合庆大霉素及中药黄连，白芍，木香加强杀灭和抑制Hp，减少或避免耐药性发生，根除Hp，从而阻断或减轻其对消化道的损害.呋喃唑酮常有恶心呕吐等消化道反应，黄连，白芍苦寒，用之过火易伤脾胃阳气，故用桂枝，砂仁，木香可制其黄连，白芍苦寒，又可防治痢特灵恶心呕吐的消化道反应，同时砂仁、木香又可行气止疼，气行则血行，辅助元胡活血，扩张血管，加速血流，增加局部血液循环，有利于溃疡部位水肿消除及炎性渗出物的吸收，促进溃疡愈合，这符合中医不通则痛的理论.黄芪，白术增强机体抵抗力，增强网状内皮细胞的吞噬能力，有利于机体清除Hp.桂枝，黄芪可改善血液循环及营养状况，有利于溃疡及受损细胞的修复，同时可能有防治呋喃唑酮引起多发性神炎的作用.乌贼骨中和胃酸，保护溃疡面.甘草可缓解平滑肌痉挛，促进肉芽组织形成，对溃疡面有保护作用.
综上所述，本组中西医结合治疗PU 100例，均针对其病因病理选药，起到清菌抑酸，加强支持疗法等作用.对照以往单纯用西医治疗的资料，其优点是：①疗效增强，②副作用减少，③疗程缩短，④复发率降低，⑤价廉，药源广，⑥使用方便等.故值得推广., http://www.100md.com(苏文明 于占龙 苏顺杰 郑荣)
项目负责人 苏文明,014200,内蒙古包头市固阳县人民医院 收搞日期 1995-08-26
关键词 消化性溃疡;幽门螺杆菌
苏文明,于占龙,苏顺杰,郑荣.中西医结合治疗消化性溃疡100例.新消化病学杂志,1996；3(3):179-180
近年来我们用中西医结合的方法治疗消化性溃疡(PU)100例，取得较好的疗效，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 本组100例，均为内镜检查证实PU住院或门诊患者，其中GU 28例，DU 64例，复合性溃疡8例.男76例，女24例，年龄16-68岁，平均36.5岁.规律性饥饿痛52例，烧心、反酸80例.疼痛部位多在上腹部，以靠近中线左侧为多，大多数有局限性压痛.
, 百拇医药
1.2 方法 采用中西医结合治疗，呋喃唑酮0.1g，庆大霉素4万U，口服，1次/6h，餐前0.5h和睡前服，连用3周，同时服中药黄连，白芍，木香，黄芪，白术，砂仁，元胡，甘草，乌贼骨，桂枝，1剂/d，水煎分2次温服，均以3周后及1年后复查内镜.
2 结果
本组治疗100例，3周后复查内镜，治愈92例，占92%，好转6例，治愈好转率98%，.2例无效占2%.1年后复查内镜复发者8例，占8%.治愈率的标准是临床症状体征完全消失，内镜检查胃粘膜恢复正常或留瘢痕者.好转是指临床症状体征减轻，内镜检查溃疡面明显缩小者(>50%).无效：是指临床症状体征无好转，内镜检查溃疡大小和治疗前相比较无变化或增大者.
3 讨论
, 百拇医药
PU是多因素疾病，以往有“没有酸便没有溃疡”的名言.1983年Warren等从人胃粘膜活检组织中成功地分离出幽门螺杆菌(Hp)，引起世界性轰动，得到了共识，在第4届东京国际Hp会议上，已确认Hp是阳性活动性胃炎和PU的原因.临床研究证明，PU中Hp检出率高，特别是DU几乎是100%可检出Hp.故近年来有人提出“无Hp，无溃疡”的观点，有效地抗Hp，确实可改变PU的自然病程，根除Hp后，愈合的溃疡在Hp再感染之前不易复发.所以目前对消化性溃疡的治疗主要是抗菌和抑酸.故本组病例用呋喃唑酮抗Hp，同时可能有抑制胃酸分泌的作用，一举两得，联合庆大霉素及中药黄连，白芍，木香加强杀灭和抑制Hp，减少或避免耐药性发生，根除Hp，从而阻断或减轻其对消化道的损害.呋喃唑酮常有恶心呕吐等消化道反应，黄连，白芍苦寒，用之过火易伤脾胃阳气，故用桂枝，砂仁，木香可制其黄连，白芍苦寒，又可防治痢特灵恶心呕吐的消化道反应，同时砂仁、木香又可行气止疼，气行则血行，辅助元胡活血，扩张血管，加速血流，增加局部血液循环，有利于溃疡部位水肿消除及炎性渗出物的吸收，促进溃疡愈合，这符合中医不通则痛的理论.黄芪，白术增强机体抵抗力，增强网状内皮细胞的吞噬能力，有利于机体清除Hp.桂枝，黄芪可改善血液循环及营养状况，有利于溃疡及受损细胞的修复，同时可能有防治呋喃唑酮引起多发性神炎的作用.乌贼骨中和胃酸，保护溃疡面.甘草可缓解平滑肌痉挛，促进肉芽组织形成，对溃疡面有保护作用.
综上所述，本组中西医结合治疗PU 100例，均针对其病因病理选药，起到清菌抑酸，加强支持疗法等作用.对照以往单纯用西医治疗的资料，其优点是：①疗效增强，②副作用减少，③疗程缩短，④复发率降低，⑤价廉，药源广，⑥使用方便等.故值得推广., http://www.100md.com(苏文明 于占龙 苏顺杰 郑荣)