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编号:10694248
地奥心血康治疗消化性溃疡30例
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     福建省武平县医院急诊科 364300

    项目负责人
朱琼祥,364300,福建省武平县医院急诊科 收搞日期 1995-04-10 接收日期 1995-05-17

    关键词 消化性溃疡;西咪替丁

    朱琼祥,温桃容.地奥心血康治疗消化性溃疡30例.新消化病学杂志,1996;3(3):175

    地奥心血康(心血康)治疗冠心病时通过内镜发现该药对消化性溃疡(PU)有较好的愈合作用,近年来我们用心血康治疗PU 30例,疗效满意,报道如下.

    1 对象和方法
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    1.1 对象
经内镜确诊无合并症的活动期门诊PU 60例,根据就诊次序分为心血康组(治疗组)和西咪替丁(Cim)组(对照组),治疗组30例,男25例,女5例;对照组30例,男24例,女6例,两组平均年龄分别为41.2岁和39.3岁.病程、溃疡类型、溃疡大小及患者吸烟状况两组均相仿,具可比性.

    1.2 方法 治疗组口服心血康200mg,3次/d;对照组口服Cim 0.2g,3次/d,0.4g睡前服.治疗期间不服任何特殊药物,每例做血尿粪常规,肝、肾功能检查.2周随访1次,观察副反应,服药4周,疗程完成后3d内复查内镜.

    2 结果

    2.1 疗效标准 溃疡结痂或瘢痕期为愈合,溃疡面积缩小>50%为好转,溃疡面积未缩小或缩小<50%为无效.
, 百拇医药
    2.2 治疗结果 用药4周后,治疗组溃疡愈合者24例(80%),好转者5例(16.7%),无效者1例(3.3%);对照组相应数字分别为25例(83.3%),4例(13.4%),1例(3.3%),两组4周溃疡愈合率无显著差异(χ2=0.075, P>0.05),1周后治疗组疼痛缓解26例(86.75),对照组25例(83.3%),亦无显著差异(χ2=0.131, P>0.05).

    2.3 副反应 治疗组2例头痛;对照组4例头昏,2例嗜睡.均不影响治疗.治疗前后所作血尿常规、肝、肾功能结果均在正常范围内.

    3 讨论
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    心血康是我国特有药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂.能用于治疗PU其机理可能为:①研究发现[1,2],心血康通过改善微循环障碍,增加胃粘膜营养血流量,改善胃粘膜供血、供氧,降低胃十二指肠对攻击因子的敏感性,增强防御因子作用,促进溃疡愈合.②己知活动期PU患者血浆中氧自由基及其脂质过氧化代谢产物升高,提示氧自由基是破坏胃粘膜防御功能导致溃疡形成不可忽视的因素[3],而心血康通过维持细胞膜Na+,K+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活性,提高超氧化物歧化酶水平而有清除氧自由基作用[4],故可治疗PU.③研究表

    明[5-8],血粘度的升高、血中表皮生长因子含量降低,细胞免疫和体液免疫的异常,可促发PU形成,而心血康通过抑制血小板聚集,改善血液高凝状态,具有降低血粘度,维持血中表皮生长因子含量,调节机体免疫功能作用.④己知溃疡的愈合需要肉芽的生长、而后者主要由微血管、单核细胞和纤维母细胞构成[9],而心血康可促进微血管、单核细胞和纤维母细胞的生长,故可促进PU的愈合.
, 百拇医药
    4 参考文献

    1 庄林,游晶.消化性溃疡发病机理的研究近况.临床内科杂志,1993;10(4):23-24

    2 刘进,谌传琴,吕昀,等.地奥心血康治疗心绞痛甲襞微循环所见64例.新药与临床,1994;13(2):88-89

    3 张沥.活性氧、超氧化物歧化酶与消化性溃疡.中华内科杂志,1992;31(9):182

    4 李杨,刘睿智,赵丹,等.地奥心血康对心肌缺血再灌注犬的心肌细胞膜结构与功能的影响.新药与临床,1994;13(2):77-79

    5 李阿筠.血液粘度在胃癌胃溃疡鉴别诊断中价值的探讨.中国医科大学学报,1990;19(2):封2

    6 陈寿坡,陆国钧,温淑豪.消化性溃疡患者唾液、胃液和血清中表皮生长因子含量的研究.中华消化杂志,1994;14(1):15-17

    7 周正质.地奥心血康胶囊治疗心绞痛713例.新药与临床,1994;13(2):84-85

    8 吴灵正,邓长生.消化性溃疡与免疫.临床内科杂志,1992;9(2):9-10

    9 乔江春.十二指肠溃疡:提出一种新的机理通过促进血管生长以加速溃疡的愈合.国外医学外科学分册,1992;17(2):119-120, http://www.100md.com(朱琼祥 温桃容)