黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎56例
内蒙古包头市国阳县人民医院 014200
项目负责人 苏文明,014200,内蒙古包头市国阳县人民医院 收搞日期 1995-09-18
关键词 胃炎，萎缩性;内窥镜术;中医药治疗
苏文明，苏顺杰，郑荣，苏利萍.黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎56例.新消化病学杂志，1996;4(4):184
近年来我们采用黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)56例，取得肯定的疗效，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本文56例CAG患者均由内镜检查确诊。男32例，女24例，年龄24-68岁，平均40.5岁，病程14个月-15年，大部分为门诊患者。
1.2 方法 黄芪、甘草、大枣、桂枝、生姜、鸡内金、白芍、三棱、莪术、丹参、元胡索，1剂/d，水煎服，10d为1疗程。加减：脾胃气虚甚者加党参、白术；脾胃虚寒者加附子；寒重者加吴茱萸；胃脘痞满者加炒枳实、川朴；大便溏者加云苓。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状体征消失，内镜复查胃粘膜炎症、腺体萎缩及肠化生等基本恢复正常。显效：症状消失，内镜复查胃粘膜炎症、腺体萎缩、肠化生及异常增生等明显好转。有效：诸症状较治疗前有好转，内镜复查胃粘膜炎症、肠化生等较治疗前有减轻。无效：2-3疗程后无改善。
2.2 疗效结果 治愈12例，占总例数21.42%；显效30例，占总例数的53.6%；有效12例，占总例数的21.4%；无效2例，占总例数的3.6%，总有效率96.5%。
3 讨论
CAG属中医学“痞证”、“胃脘痛”等范畴。其病程大多较长，邪正相争，正气亏损多较明显，本质多是一个虚证，但在病程中可有挟瘀、生疾、化热等表现，故用黄芪、甘草、大枣补益正气以治本，提高机体抗病能力，利于疾病的恢复，这符合中医治病必求其本的原则。CAG主要病理改变是胃粘膜变薄、腺体萎缩、肠上皮化生等，使胃酸分泌衰减，故用桂枝、生姜、鸡内金、桂枝的主要成份是桂皮醛及油，生姜含有姜辣素，鸡内金含有胃激素，均可促进胃液分泌，改善胃功能，增强消化作用，同时可以直接刺激胃粘膜，促进腺体再生。但桂枝、生姜辛温，用之过火易损阴液，故用白芍酸苦微寒敛阴养血。CAG病者作病检，大部分胃粘膜血管有扭曲、血管壁增厚、管腔狭窄等改变，故用活血化瘀的三棱、莪术、丹参、元胡索疏通血管、改善微循环，增加胃粘膜营养及能量的供给，使代谢改善，进一步促进胃粘膜、腺体等功能的恢复，起到推陈致新的作用。CAG易癌变，莪术又可防治癌变。对照以往治疗CAG的资料，我们的体会是用此方法治疗CAG疗效明显增强，疗程缩短，复发率减少，并发症减少，故值得交流。但此方最宜用于脾胃虚弱、虚寒，瘀血型的患者、胃阴不足及湿热型者不宜用之。, 百拇医药(苏文明 苏顺杰 郑荣 苏利萍)
项目负责人 苏文明,014200,内蒙古包头市国阳县人民医院 收搞日期 1995-09-18
关键词 胃炎，萎缩性;内窥镜术;中医药治疗
苏文明，苏顺杰，郑荣，苏利萍.黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎56例.新消化病学杂志，1996;4(4):184
近年来我们采用黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)56例，取得肯定的疗效，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本文56例CAG患者均由内镜检查确诊。男32例，女24例，年龄24-68岁，平均40.5岁，病程14个月-15年，大部分为门诊患者。
1.2 方法 黄芪、甘草、大枣、桂枝、生姜、鸡内金、白芍、三棱、莪术、丹参、元胡索，1剂/d，水煎服，10d为1疗程。加减：脾胃气虚甚者加党参、白术；脾胃虚寒者加附子；寒重者加吴茱萸；胃脘痞满者加炒枳实、川朴；大便溏者加云苓。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状体征消失，内镜复查胃粘膜炎症、腺体萎缩及肠化生等基本恢复正常。显效：症状消失，内镜复查胃粘膜炎症、腺体萎缩、肠化生及异常增生等明显好转。有效：诸症状较治疗前有好转，内镜复查胃粘膜炎症、肠化生等较治疗前有减轻。无效：2-3疗程后无改善。
2.2 疗效结果 治愈12例，占总例数21.42%；显效30例，占总例数的53.6%；有效12例，占总例数的21.4%；无效2例，占总例数的3.6%，总有效率96.5%。
3 讨论
CAG属中医学“痞证”、“胃脘痛”等范畴。其病程大多较长，邪正相争，正气亏损多较明显，本质多是一个虚证，但在病程中可有挟瘀、生疾、化热等表现，故用黄芪、甘草、大枣补益正气以治本，提高机体抗病能力，利于疾病的恢复，这符合中医治病必求其本的原则。CAG主要病理改变是胃粘膜变薄、腺体萎缩、肠上皮化生等，使胃酸分泌衰减，故用桂枝、生姜、鸡内金、桂枝的主要成份是桂皮醛及油，生姜含有姜辣素，鸡内金含有胃激素，均可促进胃液分泌，改善胃功能，增强消化作用，同时可以直接刺激胃粘膜，促进腺体再生。但桂枝、生姜辛温，用之过火易损阴液，故用白芍酸苦微寒敛阴养血。CAG病者作病检，大部分胃粘膜血管有扭曲、血管壁增厚、管腔狭窄等改变，故用活血化瘀的三棱、莪术、丹参、元胡索疏通血管、改善微循环，增加胃粘膜营养及能量的供给，使代谢改善，进一步促进胃粘膜、腺体等功能的恢复，起到推陈致新的作用。CAG易癌变，莪术又可防治癌变。对照以往治疗CAG的资料，我们的体会是用此方法治疗CAG疗效明显增强，疗程缩短，复发率减少，并发症减少，故值得交流。但此方最宜用于脾胃虚弱、虚寒，瘀血型的患者、胃阴不足及湿热型者不宜用之。, 百拇医药(苏文明 苏顺杰 郑荣 苏利萍)