蝮蛇抗栓酶治疗萎缩性胃炎伴肠化
1解放军第107中心医院消化内科 山东省 烟台市 264002
2山东省烟台服装进出口公司卫生所
项目负责人 徐萍,264002,山东省 烟台市,解放军第107中心医院消化内科 收搞日期 1995-08-15
关键词 蝮蛇抗栓酶;胃炎，萎缩性;肠上皮化生
徐萍,王文轩,郑建民.蝮蛇抗栓酶治疗萎缩性胃炎伴肠化新消化病学杂志，1996；4(4)：237
1 对象和方法
1.1 对象 自1992年4月始，经内镜检查、病理证实的胃窦部重度萎缩性胃炎伴肠化生的男性患者46例.以2∶1随机分为2组，治疗组与对照组的平均年龄分别为42.8岁和40.5岁，病程为3.4和3.1年，两组比较无显著差异(P>0.05).有空腹时上腹部胀满闷堵、嗳气、呃逆、烧灼，无反酸.①内镜检查：胃窦粘膜皱襞消失、变薄，血管显露，白相，灰白色结节扁平状隆起.定点定位钳取4处粘膜活检.②病理改变：粘膜层明显变薄，腺体减少>2/3且被肠腺所代替，排列紊乱.
1.2 方法 治疗组用蝮蛇抗栓酶0.5IU，而对照组用维生素C 2g，均加入5% 葡萄糖250ml中静滴，1次/d，同时均加服多潘立酮10mg，谷维素30mg，VB6 10mg，3次/d，15d为1个疗程，共2个疗程.
2 结果
2.1 疗效标准 A：治愈，B：好转，C：无效.①临床症状缓解分为A(临床症状全部消失)，B(2/3症状全部消失)，C(1/3症状消失).②内镜复查：A(粘膜红润，血管网消失)，B(红白相间，散在微血管网)，C(白相>红相，斑片状，微血管网可透见).③病理检查：A(胃腺修复，腺体排列整齐)，B(胃腺修复≥2/3)，C(胃腺修复≤1/3).
2.2 治疗结果 治疗组和对照组的平均治愈、好转率分别为63.8%、13.0%，26.1%、30.4%.两组比较，治愈率治疗组明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05).
3 讨论
胃粘膜丰富的血流灌注是维持正常消化、吸收、分泌运动和排泄功能的重要因素之一，其粘膜结构和功能的完整性以及对分解损害因素的防御功能与充足的粘膜血流量有密切关系[1].蝮蛇抗栓酶可增强体内纤维蛋白溶解系统的活性，使血液粘度下降，对血小板的抑制作用增强，从而使胃粘膜血流速度加快[2]，有氧代谢恢复正常，腺体细胞分泌功能逐渐趋于正常.
4 参考文献
1 李兆申.内镜下胃粘膜血流测定方法的进展.内镜，1989；6(4)：211-213
2 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1985：495-496, 百拇医药(徐萍1 王文轩1 郑建民2)
2山东省烟台服装进出口公司卫生所
项目负责人 徐萍,264002,山东省 烟台市,解放军第107中心医院消化内科 收搞日期 1995-08-15
关键词 蝮蛇抗栓酶;胃炎，萎缩性;肠上皮化生
徐萍,王文轩,郑建民.蝮蛇抗栓酶治疗萎缩性胃炎伴肠化新消化病学杂志，1996；4(4)：237
1 对象和方法
1.1 对象 自1992年4月始，经内镜检查、病理证实的胃窦部重度萎缩性胃炎伴肠化生的男性患者46例.以2∶1随机分为2组，治疗组与对照组的平均年龄分别为42.8岁和40.5岁，病程为3.4和3.1年，两组比较无显著差异(P>0.05).有空腹时上腹部胀满闷堵、嗳气、呃逆、烧灼，无反酸.①内镜检查：胃窦粘膜皱襞消失、变薄，血管显露，白相，灰白色结节扁平状隆起.定点定位钳取4处粘膜活检.②病理改变：粘膜层明显变薄，腺体减少>2/3且被肠腺所代替，排列紊乱.
1.2 方法 治疗组用蝮蛇抗栓酶0.5IU，而对照组用维生素C 2g，均加入5% 葡萄糖250ml中静滴，1次/d，同时均加服多潘立酮10mg，谷维素30mg，VB6 10mg，3次/d，15d为1个疗程，共2个疗程.
2 结果
2.1 疗效标准 A：治愈，B：好转，C：无效.①临床症状缓解分为A(临床症状全部消失)，B(2/3症状全部消失)，C(1/3症状消失).②内镜复查：A(粘膜红润，血管网消失)，B(红白相间，散在微血管网)，C(白相>红相，斑片状，微血管网可透见).③病理检查：A(胃腺修复，腺体排列整齐)，B(胃腺修复≥2/3)，C(胃腺修复≤1/3).
2.2 治疗结果 治疗组和对照组的平均治愈、好转率分别为63.8%、13.0%，26.1%、30.4%.两组比较，治愈率治疗组明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05).
3 讨论
胃粘膜丰富的血流灌注是维持正常消化、吸收、分泌运动和排泄功能的重要因素之一，其粘膜结构和功能的完整性以及对分解损害因素的防御功能与充足的粘膜血流量有密切关系[1].蝮蛇抗栓酶可增强体内纤维蛋白溶解系统的活性，使血液粘度下降，对血小板的抑制作用增强，从而使胃粘膜血流速度加快[2]，有氧代谢恢复正常，腺体细胞分泌功能逐渐趋于正常.
4 参考文献
1 李兆申.内镜下胃粘膜血流测定方法的进展.内镜，1989；6(4)：211-213
2 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1985：495-496, 百拇医药(徐萍1 王文轩1 郑建民2)