胆总管结石术后并发坏疽性阑尾炎1例
湖北省长阳县津洋口镇医院 443501
项目负责人 刘昌华,443501,湖北省长阳县津洋口镇医院 收搞日期 1995-03-27 接收日期 1995-05-01
主题词 胆总管结石;阑尾炎
刘昌华.胆总管结石术后并发坏疽性阑尾炎1例.新消化病学杂志，1996；4(5)：282
1 病例报告
女，27岁.因上腹疼痛伴畏寒发热3d入院.诊断为胆总管结石.次日手术证实上述诊断并取出结石，术毕置T管引流.术后一般情况较好，切口Ⅰ期愈合.第12天夹管，次日出现右下腹疼痛.查体： T 38.9℃，皮肤巩膜无黄染，上腹部无压痛，右下腹麦氏点有压痛，轻度反跳痛.WBC 12.3×109/L， N 0.86.诊断：急性阑尾炎，夹管后胆汁外渗，经敞开引流，联合静滴抗生素3d，腹痛无缓解，且麦氏点压痛，反跳痛明显，引流瓶中无引流物.手术探查：阑尾呈坏疽性改变，基底部有一小穿孔，腹腔有较多脓液，未见胆汁样液体.术后经常规治疗，治愈出院.
2 讨论
胆道手术后并发阑尾炎临床较为少见.本例患者恰在T管夹管的次日出现右下腹疼痛，又无转移性特点等，易与夹管后的并发症相混淆.但患者巩膜无黄染，腹痛局限于麦氏点，剖腹探查见阑尾有坏疽穿孔，腹腔未见胆汁样液体.可以肯定腹痛并非胆道术后并发症，而是阑尾炎所致., 百拇医药
项目负责人 刘昌华,443501,湖北省长阳县津洋口镇医院 收搞日期 1995-03-27 接收日期 1995-05-01
主题词 胆总管结石;阑尾炎
刘昌华.胆总管结石术后并发坏疽性阑尾炎1例.新消化病学杂志，1996；4(5)：282
1 病例报告
女，27岁.因上腹疼痛伴畏寒发热3d入院.诊断为胆总管结石.次日手术证实上述诊断并取出结石，术毕置T管引流.术后一般情况较好，切口Ⅰ期愈合.第12天夹管，次日出现右下腹疼痛.查体： T 38.9℃，皮肤巩膜无黄染，上腹部无压痛，右下腹麦氏点有压痛，轻度反跳痛.WBC 12.3×109/L， N 0.86.诊断：急性阑尾炎，夹管后胆汁外渗，经敞开引流，联合静滴抗生素3d，腹痛无缓解，且麦氏点压痛，反跳痛明显，引流瓶中无引流物.手术探查：阑尾呈坏疽性改变，基底部有一小穿孔，腹腔有较多脓液，未见胆汁样液体.术后经常规治疗，治愈出院.
2 讨论
胆道手术后并发阑尾炎临床较为少见.本例患者恰在T管夹管的次日出现右下腹疼痛，又无转移性特点等，易与夹管后的并发症相混淆.但患者巩膜无黄染，腹痛局限于麦氏点，剖腹探查见阑尾有坏疽穿孔，腹腔未见胆汁样液体.可以肯定腹痛并非胆道术后并发症，而是阑尾炎所致., 百拇医药