膈肌裂孔疝并多器官移位扭转1例
陕西省洛南县医院内镜室 726100
项目负责人 党天谋,726100,陕西省洛南县医院内镜室 收搞日期 1995-09-18 接收日期 1995-11-18
主题词 疝，横膈
党天谋.膈肌裂孔疝并多器官移位扭转1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：360
1 病例报告
男，52岁，农民.因发作性上腹疼痛，腹胀、反酸、呕吐1年入院.家族史无特殊.查体：慢性消瘦病容，腹部检查无外科情况.内镜检查：食管正常，镜入胃腔充气扩张差，镜盘旋于胃底，胃体粘膜皱襞扭曲呈螺旋状向左上方走行，镜无法向前推进.镜检诊断：慢性胃扭转原因待查.上消化道钡透提示慢性胃扭转.1周后在本院作腹部探查术，术中所见：肝脏向右移位，肝左叶左缘位于腹中线，左侧膈肌见12cm×10cm之裂隙，胃、脾及脾区结肠、近端空肠均纳入左侧胸腔，胃窦部向前沿横轴扭转90°，肝胃韧带、胃结肠韧带延长松弛.术中诊断，左侧膈肌裂孔疝(滑脱型)并多脏器移位扭转.术中将疝入胸腔之胃、脾、空肠、结肠牵拉复位，修复裂孔隙，再将胃底与膈肌底部固定，脾结肠韧带与左上腹后壁固定，探查无出血、纱布器械如数，引流关腹.
2 讨论
膈肌裂孔疝并多器官移位扭转在临床上较为少见.它是由于胃正常位置的固定机制发生障碍，或者是由于胃本身及邻近器官发生病变，使胃和邻近脏器沿不同方向全部或部分扭转而致.强烈的胃蠕动和腹腔内压力的骤然增高也导致胃及周围器官扭转的诱因., http://www.100md.com
项目负责人 党天谋,726100,陕西省洛南县医院内镜室 收搞日期 1995-09-18 接收日期 1995-11-18
主题词 疝，横膈
党天谋.膈肌裂孔疝并多器官移位扭转1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：360
1 病例报告
男，52岁，农民.因发作性上腹疼痛，腹胀、反酸、呕吐1年入院.家族史无特殊.查体：慢性消瘦病容，腹部检查无外科情况.内镜检查：食管正常，镜入胃腔充气扩张差，镜盘旋于胃底，胃体粘膜皱襞扭曲呈螺旋状向左上方走行，镜无法向前推进.镜检诊断：慢性胃扭转原因待查.上消化道钡透提示慢性胃扭转.1周后在本院作腹部探查术，术中所见：肝脏向右移位，肝左叶左缘位于腹中线，左侧膈肌见12cm×10cm之裂隙，胃、脾及脾区结肠、近端空肠均纳入左侧胸腔，胃窦部向前沿横轴扭转90°，肝胃韧带、胃结肠韧带延长松弛.术中诊断，左侧膈肌裂孔疝(滑脱型)并多脏器移位扭转.术中将疝入胸腔之胃、脾、空肠、结肠牵拉复位，修复裂孔隙，再将胃底与膈肌底部固定，脾结肠韧带与左上腹后壁固定，探查无出血、纱布器械如数，引流关腹.
2 讨论
膈肌裂孔疝并多器官移位扭转在临床上较为少见.它是由于胃正常位置的固定机制发生障碍，或者是由于胃本身及邻近器官发生病变，使胃和邻近脏器沿不同方向全部或部分扭转而致.强烈的胃蠕动和腹腔内压力的骤然增高也导致胃及周围器官扭转的诱因., http://www.100md.com