空肠多发性憩室误诊阑尾炎1例
江苏省锡山市新安镇卫生院外科 214135
项目负责人 丁伟钺,214135 ,江苏省锡山市新安镇卫生院外科 收搞日期 1995-11-10
主题词 空肠疾病;肠憩室;阑尾炎
丁伟钺,陆易难.空肠多发性憩室误诊阑尾炎1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：338
1 病例报告
女，81岁.因上腹部不适，疼痛，次晨加剧，并移至右下腹伴发热于1990-04-28来院.当时拟急性阑尾炎，局限性腹膜炎，经治疗1周后，热平，腹痛缓解出院.但5月20日16：00，右下腹痛复发且较剧烈，伴恶心、呕吐2次胃内容，而再入院.查体：T 37.9℃，P 90次/min， R 21次/min，BP 20/11kPa.右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，伴肌紧张，包块不明显.WBC 10×109/L， N 0.78， L 0.22，尿常规(-).诊断阑尾炎，即行阑尾切除术，术中所见：阑尾呈盲内后上位，长约6cm，直径1cm，单纯性改变，因阑尾炎症与体征不符，故行探查，见空肠距系膜根部约60?cm起，至远端80cm内系膜侧有11个大小不等憩室样肿物，其腔内有结石充填，质脆硬，轻，近端最大一个约7cm直径，憩室壁充血性炎症改变，常规切除约80cm憩室段肠管及阑尾.手术顺利，术后良好.病理：单纯性阑尾炎，空肠多发性憩室伴粪石形成.
2 讨论本例患者由于有典型的转移性右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显，肌卫，血象升高，加之空肠憩室病例较少见，对本病又缺乏足够的认识而误诊为阑尾炎，但术中阑尾炎症的程度与体征不符，仔细探查，方发觉病情症结所在，而未铸成大错.笔者认为当术中发觉阑尾炎症程度与体征不符合时，细致的探查也可视为一种必不可少的诊断手段., http://www.100md.com(丁伟钺 陆易难)
项目负责人 丁伟钺,214135 ,江苏省锡山市新安镇卫生院外科 收搞日期 1995-11-10
主题词 空肠疾病;肠憩室;阑尾炎
丁伟钺,陆易难.空肠多发性憩室误诊阑尾炎1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：338
1 病例报告
女，81岁.因上腹部不适，疼痛，次晨加剧，并移至右下腹伴发热于1990-04-28来院.当时拟急性阑尾炎，局限性腹膜炎，经治疗1周后，热平，腹痛缓解出院.但5月20日16：00，右下腹痛复发且较剧烈，伴恶心、呕吐2次胃内容，而再入院.查体：T 37.9℃，P 90次/min， R 21次/min，BP 20/11kPa.右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，伴肌紧张，包块不明显.WBC 10×109/L， N 0.78， L 0.22，尿常规(-).诊断阑尾炎，即行阑尾切除术，术中所见：阑尾呈盲内后上位，长约6cm，直径1cm，单纯性改变，因阑尾炎症与体征不符，故行探查，见空肠距系膜根部约60?cm起，至远端80cm内系膜侧有11个大小不等憩室样肿物，其腔内有结石充填，质脆硬，轻，近端最大一个约7cm直径，憩室壁充血性炎症改变，常规切除约80cm憩室段肠管及阑尾.手术顺利，术后良好.病理：单纯性阑尾炎，空肠多发性憩室伴粪石形成.
2 讨论本例患者由于有典型的转移性右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显，肌卫，血象升高，加之空肠憩室病例较少见，对本病又缺乏足够的认识而误诊为阑尾炎，但术中阑尾炎症的程度与体征不符，仔细探查，方发觉病情症结所在，而未铸成大错.笔者认为当术中发觉阑尾炎症程度与体征不符合时，细致的探查也可视为一种必不可少的诊断手段., http://www.100md.com(丁伟钺 陆易难)