内镜检查诱发急性心肌梗塞1例
吉林省汪清县中医院 133200
项目负责人 权德海,133200,吉林省汪清县中医院收搞日期 1995-08-10
Subject headings endoscopy/adverse effects myocardiae infarction/etiology
主题词 内窥镜检查/副作用;心肌梗塞/病因学
权德海,高守宏.内镜检查诱发急性心肌梗塞1例.新消化病学杂志，1996；4(7)：384
1 病例报告
男，65岁.因反复发作剑突下烧灼疼痛1年，进食后加重，伴有上腹部堵闷感、纳差来我院做内镜检查.术前常规用2%地卡因做咽喉喷雾局麻2次，约10min后行内镜检查术，患者取左侧卧位，插管顺利，见胃窦部粘膜变薄，苍白及血管走行，在胃窦部大弯侧做组织活检2次，术中患者配合尚好.患者在内镜检查术前未做ECG检查，而在术后突然出现剑突下及心前区疼痛，性质为压榨性伴有窒息感.额面部出冷汗，四肢发凉.查体：BP 10.5/4.5kPa，HR 100次/min，心律不齐.ECG检查：窦性心律不齐，多发性室早，广泛前壁心肌梗塞，立即入院治疗，抢救28d，治愈出院.
2 讨论
内镜检查可并发心血管意外，其原因多与插管时刺激迷走神经，胃内大量注气后，影响冠状动脉循环，使其血容量减少，尤其是在原有冠状动脉硬化的基础上，更易诱发急性心肌缺血，发生心肌梗塞或电生理紊乱—心脏骤停.通过本例检查吸取的教训是，对于老年人行内镜检查术前，无论有无心脏病史，均应常规做ECG及必要的实验室检查，视心脏病的程度酌情做内镜检查，以防心脏并发症的发生., http://www.100md.com(权德海 高守宏)
项目负责人 权德海,133200,吉林省汪清县中医院收搞日期 1995-08-10
Subject headings endoscopy/adverse effects myocardiae infarction/etiology
主题词 内窥镜检查/副作用;心肌梗塞/病因学
权德海,高守宏.内镜检查诱发急性心肌梗塞1例.新消化病学杂志，1996；4(7)：384
1 病例报告
男，65岁.因反复发作剑突下烧灼疼痛1年，进食后加重，伴有上腹部堵闷感、纳差来我院做内镜检查.术前常规用2%地卡因做咽喉喷雾局麻2次，约10min后行内镜检查术，患者取左侧卧位，插管顺利，见胃窦部粘膜变薄，苍白及血管走行，在胃窦部大弯侧做组织活检2次，术中患者配合尚好.患者在内镜检查术前未做ECG检查，而在术后突然出现剑突下及心前区疼痛，性质为压榨性伴有窒息感.额面部出冷汗，四肢发凉.查体：BP 10.5/4.5kPa，HR 100次/min，心律不齐.ECG检查：窦性心律不齐，多发性室早，广泛前壁心肌梗塞，立即入院治疗，抢救28d，治愈出院.
2 讨论
内镜检查可并发心血管意外，其原因多与插管时刺激迷走神经，胃内大量注气后，影响冠状动脉循环，使其血容量减少，尤其是在原有冠状动脉硬化的基础上，更易诱发急性心肌缺血，发生心肌梗塞或电生理紊乱—心脏骤停.通过本例检查吸取的教训是，对于老年人行内镜检查术前，无论有无心脏病史，均应常规做ECG及必要的实验室检查，视心脏病的程度酌情做内镜检查，以防心脏并发症的发生., http://www.100md.com(权德海 高守宏)