丙型病毒性肝炎干扰素治疗现状
肝炎，丙型,治疗;干扰素类,治疗应用,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,疗效判断标准,2,种类剂量与疗程,表1IFN,应用方式试量和疗效的关系,3,急性HC的IFN,治疗,4,参考文献
同济医科大学附属同济医院临床免疫研究室 湖北省武汉市 430030项目负责人 唐振亚，430030，湖北省武汉市，同济医科大学附属同济医院临床免疫研究室 收搞日期 1995-07-09
Subject headings hepatitis C/therapy interferons/therapentic use
主题词 肝炎，丙型/治疗;干扰素类/治疗应用
唐振亚，郝连杰.丙型病毒性肝炎干扰素治疗现状.新消化病学杂志，1996；4(7)：403-404
尽管发现丙型肝炎病毒(HCV)仅6年，但利用干扰素(IFN)治疗丙型病毒性肝炎(简称HC)已有10年[1].各国学者在提高HC IFN疗效、降低复发等方面作了大量有效的工作，但已发表的有关文献在IFN疗效判断标准、IFN类型、剂量和用法以及急性丙肝的IFN治疗等方面并不一致.因此，不同作者报道结果的可比性较差.简述如下.
1 疗效判断标准
目前尚缺乏统一IFN的疗效判断标准.文献报道的IFN疗效判断标准可归纳为3种：生物化学标准；生物化学和病毒学标准以及生物化学、病毒学和组织学标准.生物化学标准是根据IFN治疗前后肝功能生化指标(主要是ALT的变化)判断疗效，该标准应用最广泛，但不同学者所应用的生物化学标准稍有区别.Lino等[2]报道的完全应答的标准为：治疗结束后6月以内ALT降至正常且维持正常至少6个月者为完全应答.Reichard[4]和Pagiliaro等[5]则认为治疗过程中ALT降至正常且结束治疗后一直正常者为完全应答.该标准仅根据ALT的变化判断疗效，不能反映接受治疗者的病毒学转归和病理变化.许多判断为完全应答的患者HCV RNA仍阳性，病毒血症持续存在，患者极易复发.另外，由于尚不明确是否存在HCV健康携带者或者HCV RNA阳性而ALT正常者是否也存在肝脏损害，临床工作中许多这类患者也接受IFN治疗.
IFN抗病毒治疗机理在于诱导细胞内酶、抑制病毒蛋白质的合成，从而抑制且最终清除病毒.因此，IFN治疗的目的在于驱除病毒，修复损害的肝脏.判断IFN疗效应考虑患者病毒学改变.根据生物化学和病毒学标准 ......
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