肝硬变患者血E2及睾酮改变的意义
江苏省常州市第一人民医院213003
项目负责人 茹佩英,213003,江苏省常州市第一人民医院 收搞日期 1995-07-02
Subject headings liver cirrhosis/blood estradiol/blood tostosterone/blood
主题词 肝硬化/血液;雌二醇/血液;睾酮/血液
茹佩英,曹建新,丁雁.肝硬变患者血E2及睾酮改变的意义.新消化病学杂志，1996；4(7)：407
我们同步测定了62例男性失代偿期肝硬变患者的血清雌二醇(E2)及睾丸酮，探讨其改变与肝硬变失代偿程度的关系.
1 对象和方法
1.1 对象 肝硬变男性住院患者62例，年龄28-72岁，平均45.2岁.58例为慢性乙型肝炎后肝硬变，乙肝病毒标记阳性，2例为血吸虫性肝病，2例原因不明.根据肝功能状况将62例患者分为A，B两组[1].A组为轻中度失代偿，血清总胆红素≤34.2μmol/L，血清白蛋白≥26g/L，无腹水或少量腹水易控制，无肝性脑病.B组为重度失代偿，血清总胆红素>34.2μmol/L，血白蛋白<26g/L，腹水量大且难控制或有肝性脑病.
1.2 方法 E2及睾酮的测定采用磁性酶联免疫分析，药盒购自端士SERONO公司.统计学分析，用两个样本均数比较的t检验，以P<0.05认为有统计学意义.
2 结果 表1.
表1 两组患者血清E2及睾丸酮测定结果 (x-±S，范围)
aP<0.01，vsA组；bP<0.05，vsA组.
3 讨论
肝硬变肝功失代偿期雌激水平升高，雄激素水平降低已有公认[2].我们研究不同程度的肝硬变肝功失代偿者血清性激素的改变，结果发现重度失代偿者血清E2明显高于轻度失代偿者，睾酮的改变正好相反.我们认为血清E2及睾酮的测定不仅能反映肝功能，而且还能反映肝硬变失代偿程度，从而有助于判断预后.肝硬变患者血雌激素水平升高主要与肝脏对其灭活减少有关，有关雄激素下降的机理观点仍不一致，待进一步研究.
4 参考文献
1 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科学.第5版.北京：人民卫生出版社，1992：1394-1398
2 孙宏训.肝脏病学.南京：江苏科技出版社，1990：459-460, 百拇医药(茹佩英 曹建新 丁雁)
项目负责人 茹佩英,213003,江苏省常州市第一人民医院 收搞日期 1995-07-02
Subject headings liver cirrhosis/blood estradiol/blood tostosterone/blood
主题词 肝硬化/血液;雌二醇/血液;睾酮/血液
茹佩英,曹建新,丁雁.肝硬变患者血E2及睾酮改变的意义.新消化病学杂志，1996；4(7)：407
我们同步测定了62例男性失代偿期肝硬变患者的血清雌二醇(E2)及睾丸酮，探讨其改变与肝硬变失代偿程度的关系.
1 对象和方法
1.1 对象 肝硬变男性住院患者62例，年龄28-72岁，平均45.2岁.58例为慢性乙型肝炎后肝硬变，乙肝病毒标记阳性，2例为血吸虫性肝病，2例原因不明.根据肝功能状况将62例患者分为A，B两组[1].A组为轻中度失代偿，血清总胆红素≤34.2μmol/L，血清白蛋白≥26g/L，无腹水或少量腹水易控制，无肝性脑病.B组为重度失代偿，血清总胆红素>34.2μmol/L，血白蛋白<26g/L，腹水量大且难控制或有肝性脑病.
1.2 方法 E2及睾酮的测定采用磁性酶联免疫分析，药盒购自端士SERONO公司.统计学分析，用两个样本均数比较的t检验，以P<0.05认为有统计学意义.
2 结果 表1.
表1 两组患者血清E2及睾丸酮测定结果 (x-±S，范围)
| 分组 | n | E2(μmol/L) | 睾酮(μmol/L) |
| A组 | 28 | 74.18±37.17(18.87～144.66) | 14.54±10.03(1.13～38.52) |
| B组 | 24 | 155.59±85.12a(28.86～436.23) | 5.55±5.96b(0～18.13) |
aP<0.01，vsA组；bP<0.05，vsA组.
3 讨论
肝硬变肝功失代偿期雌激水平升高，雄激素水平降低已有公认[2].我们研究不同程度的肝硬变肝功失代偿者血清性激素的改变，结果发现重度失代偿者血清E2明显高于轻度失代偿者，睾酮的改变正好相反.我们认为血清E2及睾酮的测定不仅能反映肝功能，而且还能反映肝硬变失代偿程度，从而有助于判断预后.肝硬变患者血雌激素水平升高主要与肝脏对其灭活减少有关，有关雄激素下降的机理观点仍不一致，待进一步研究.
4 参考文献
1 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科学.第5版.北京：人民卫生出版社，1992：1394-1398
2 孙宏训.肝脏病学.南京：江苏科技出版社，1990：459-460, 百拇医药(茹佩英 曹建新 丁雁)