肝硬变发生肝细胞癌的危险因素
肝硬化,并发症;癌，肝细胞,病因学;肝炎，乙型,并发症,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1HBV,持续感染,2HCV,3,年龄与性别,4,嗜酒,5,肝细胞不典型增生,6,大结节型肝硬变,7AFP,轻度升高,8,机体免疫功能低下,9,参考文献
湖北省黄石市五医院消化内科 435005项目负责人 肖绍树,435005,湖北省黄石市五医院消化内科 收搞日期 1995-03-18
Subject headings liver cirrhosis/complication carcinoma, hepatocellular/etiology hepatitis B/complication
主题词 肝硬化/并发症;癌，肝细胞/病因学;肝炎，乙型/并发症
肖绍树.肝硬变发生肝细胞癌的危险因素.新消化病学杂志，1996；4(8)：467-468
肝硬变发生肝细胞癌是各种不同病因引起的慢性肝脏损害的基础上恶变而来，其发生率在5%以上.究其危险因素是多方面互相作用的结果，归纳起来主要有以下几个方面，概述如下.
1 HBV持续感染
1983年世界卫生组织在日内瓦召开了全球性原发性肝癌的学术会议，认为发病的主要原因与乙型病毒性肝炎有关，大量的临床资料、实验室检查、对照组和尸检等说明原发性肝癌大多数是在慢性乙型肝炎、肝硬变的基础上演变而来的.国内唐永煌等[1]报告了367例肝活检组织地衣红染色检测HBsAg的阳性结果，其中慢性肝炎占14.5%(12/83)，非肝炎组0%(0/27).结节性肝硬变48%(49/108)，肝癌伴肝硬变80%(48/60)，肝癌无肝硬变20%(2/10)，对照组7.1%(6/85)，研究结果认为，肝硬变的肝癌患者与其HBV感染有密切的因果关系.李璋等[2]对原发性肝癌32例乙型肝炎病毒标志物进行了分析，其中HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc分别为96.7%，0%，3.3%，60%，83.3%，说明原发性肝癌多为HBV慢性持续感染者.抗HBs缺如，反映有免疫机能的缺陷，HBV得不到清除，同时与e系统有密切的相关性；HBeAg者不高，显示原发性肝癌患者HBV处于复制不活跃状态；抗-HBe阳性高，提示半数以上有HBV-DNA基因组合，并不意味着有良好的预后，而对原发性肝癌有高度的危险性.关于HBV致癌的机理，美国学者Chisari从分子水平进行了研究，将含小鼠蛋白基因促进子与HBV前S基因，注入受精卵得到的“新基因”小鼠，后--2个月即见肝细胞毛玻璃样变性 ......
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