腹膜后包虫病1例
宁夏医学院附属医院胸心外科 银川市 750004
项目负责人 万荣华,750004,银川市,宁夏医学院附属医院胸心外科 收搞日期 1995-08-18
主题词 腹部;棘球蚴病
万荣华,郭德和.腹膜后包虫病1例.新消化病学杂志，1996；4(9)：516
1 病例报告
女，18岁，学生.因右下腹包块4月及左肺包块2周入院.既往有犬羊接触史.查体：T 37℃， P 80次/min, R20次/min， BP 13/8kPa.一般情况尚可，颈软，气管稍偏右.胸廓对称，右肺叩清、左肺浊，右肺呼吸音清晰、左肺弱，心脏(-).右下腹膨隆，可扪及10cm×8cm的圆形包块，质中，边界较清，无压痛，活动度差，表面较光滑，余(-).实验室检查Hb 129g/L， WBC 1.4×109/L， N 0.80.卡松尼试验(-)，包虫对流免疫试验(-).胸片示左肺14cm×12cm边界较清的椭圆形阴影.B-US：右下腹9.5cm×7cm囊性肿物，界限清，壁回声强，内部有散在的强光点，肝、胆、脾、子宫及附件(-).诊断：左肺包虫病，右下腹占位(包虫病?).治疗：左上肺包虫内囊摘除术后第10天行剖腹探查术.术中见升结肠移至下腹中部，右侧后腹膜呈圆形隆起约10cm，表面光滑，无粘连，不活动，囊性，余脏器(-)，肿块周围保护后切开后腹膜穿刺减压，抽出清亮色液约300ml，切开囊壁取出数个乳白色光滑包虫内囊.用95%酒精处理囊腔后闭合残腔、腹膜后置烟卷引流.患者术后痊愈出院.
2 讨论
包虫病在我国西北及西南牧区多见，常发生于肝脏(70%)，其次为肺(15%)、脾、肾等.患者常有犬羊接触史.卡松尼试验及包虫对流免疫试验阳性率80%-90%，其它脏器包虫病的阳性率低.腹膜后包虫病极少见,应与原发性腹膜后肿瘤区别.对腹膜后肿瘤,在未排除包虫病之前切忌穿刺，术中也应加强保护，避免包虫囊肿破裂囊液外渗播散而复发., 百拇医药(万荣华 郭德和)
项目负责人 万荣华,750004,银川市,宁夏医学院附属医院胸心外科 收搞日期 1995-08-18
主题词 腹部;棘球蚴病
万荣华,郭德和.腹膜后包虫病1例.新消化病学杂志，1996；4(9)：516
1 病例报告
女，18岁，学生.因右下腹包块4月及左肺包块2周入院.既往有犬羊接触史.查体：T 37℃， P 80次/min, R20次/min， BP 13/8kPa.一般情况尚可，颈软，气管稍偏右.胸廓对称，右肺叩清、左肺浊，右肺呼吸音清晰、左肺弱，心脏(-).右下腹膨隆，可扪及10cm×8cm的圆形包块，质中，边界较清，无压痛，活动度差，表面较光滑，余(-).实验室检查Hb 129g/L， WBC 1.4×109/L， N 0.80.卡松尼试验(-)，包虫对流免疫试验(-).胸片示左肺14cm×12cm边界较清的椭圆形阴影.B-US：右下腹9.5cm×7cm囊性肿物，界限清，壁回声强，内部有散在的强光点，肝、胆、脾、子宫及附件(-).诊断：左肺包虫病，右下腹占位(包虫病?).治疗：左上肺包虫内囊摘除术后第10天行剖腹探查术.术中见升结肠移至下腹中部，右侧后腹膜呈圆形隆起约10cm，表面光滑，无粘连，不活动，囊性，余脏器(-)，肿块周围保护后切开后腹膜穿刺减压，抽出清亮色液约300ml，切开囊壁取出数个乳白色光滑包虫内囊.用95%酒精处理囊腔后闭合残腔、腹膜后置烟卷引流.患者术后痊愈出院.
2 讨论
包虫病在我国西北及西南牧区多见，常发生于肝脏(70%)，其次为肺(15%)、脾、肾等.患者常有犬羊接触史.卡松尼试验及包虫对流免疫试验阳性率80%-90%，其它脏器包虫病的阳性率低.腹膜后包虫病极少见,应与原发性腹膜后肿瘤区别.对腹膜后肿瘤,在未排除包虫病之前切忌穿刺，术中也应加强保护，避免包虫囊肿破裂囊液外渗播散而复发., 百拇医药(万荣华 郭德和)