小儿空肠弯曲菌肠炎100例
云南省玉溪地区医院 653100
项目负责人 马永寿,653100,云南省玉溪地区医院 收搞日期 1995-10-01
Subject headings enteritis campylobacter, jejuni
主题词 肠炎;弯曲杆菌，空肠
马永寿.小儿空肠弯曲菌肠炎100例.新消化病学杂志，1996；4(9)：538
1 临床资料
本组100例均经大便培养结果结合典型临床表现确诊，其中男56例，女44例，年龄2d-12岁，平均2.1岁.<1岁62例，1-3岁29例，>7岁9例.农村患孩占72%，城镇儿占28%.人工喂养儿11例，母乳喂养49例，有不洁饮食史18例，原因不明22例.100例均有腹泻，45例有呕吐，27例诉腹痛，67例发热，其中体温<38℃ 24例(36%)，38℃-39℃ 21例(31%)，>39℃ 22例(33%)，发热1-7d，平均26d.水状大便49例，粘液便20例，脓血便及血便12例，脓大便4例，稀便5例.日便次<10次81例，>10次19例.有脱水35例，轻度脱水20例(51%)，中度11例(30%)，重度4例(11%).查周围血常规88例，WBC平均7.6±10.9/L.89例病程<2周，>2周11例.根据药敏结果用丁胺卡那霉素、庆大霉素或红霉素治疗，疗程5-7d，平均热退时间3.5±1.36d，泻止时间5.5±2.4d，住院7.5±2.5d.病程延长原因主要是合并呼吸道感染42例、高热惊厥7例，佝偻病5例，营养不良4例，细菌性痢疾3例，阿米巴痢疾及恙虫病各1例.
2 讨论
本文100例中≤3岁儿占91%，>3岁仅9%，t =16.30, P <0.01， 差异非常显著，提示空肠弯曲菌感染有随年龄增大而下降趋势，防治感染的重点在小儿，特别是婴幼儿.
由于本病常以发热及大便性状改变为初期症状，缺乏特异性，且早期腹泻症状常不明显，给早期诊断带来困难.本组中以上感高热收住者10%、细菌性痢疾收住12%、阿米巴痢疾收住4%，2例新生儿生后2d不明原因发热，以脱水热收住院，体温持续不退，后出现腹泻经大便培养检出空肠弯曲菌，用丁胺卡那霉素治疗6d热退泻止.我们体会，要对本病作出早期诊断，关键在于熟悉和重视本病，对有发热伴大便性状改变患孩，应早作大便常见致病菌或多种菌培养.100例中农村患孩占72%，城镇儿仅28%，统计学比较t =8.8, P <0.01， 差异非常显著，原因可能与农村患孩卫生条件较差，接触家禽及污染环境机会较多有关.本院检验科曾从猪羊狗鸡马猫等粪标本179份中检出空肠弯曲菌9株11种，15份环境标本中检出1株，这不仅提示本病可能为人畜共患疾病，也说明本病有粪-口传染的可能，饮食卫生将是必要的预防措施.本组100例预后良好，根据大便培养结果选用敏感抗菌素，平均住院7.5±2.5d，热退时间3.5±1.36d，由于个别病例曾间隔2-3月粪便中仍可培养到空肠弯曲菌，建议敏感抗生素治疗至少1-2周., http://www.100md.com
项目负责人 马永寿,653100,云南省玉溪地区医院 收搞日期 1995-10-01
Subject headings enteritis campylobacter, jejuni
主题词 肠炎;弯曲杆菌，空肠
马永寿.小儿空肠弯曲菌肠炎100例.新消化病学杂志，1996；4(9)：538
1 临床资料
本组100例均经大便培养结果结合典型临床表现确诊，其中男56例，女44例，年龄2d-12岁，平均2.1岁.<1岁62例，1-3岁29例，>7岁9例.农村患孩占72%，城镇儿占28%.人工喂养儿11例，母乳喂养49例，有不洁饮食史18例，原因不明22例.100例均有腹泻，45例有呕吐，27例诉腹痛，67例发热，其中体温<38℃ 24例(36%)，38℃-39℃ 21例(31%)，>39℃ 22例(33%)，发热1-7d，平均26d.水状大便49例，粘液便20例，脓血便及血便12例，脓大便4例，稀便5例.日便次<10次81例，>10次19例.有脱水35例，轻度脱水20例(51%)，中度11例(30%)，重度4例(11%).查周围血常规88例，WBC平均7.6±10.9/L.89例病程<2周，>2周11例.根据药敏结果用丁胺卡那霉素、庆大霉素或红霉素治疗，疗程5-7d，平均热退时间3.5±1.36d，泻止时间5.5±2.4d，住院7.5±2.5d.病程延长原因主要是合并呼吸道感染42例、高热惊厥7例，佝偻病5例，营养不良4例，细菌性痢疾3例，阿米巴痢疾及恙虫病各1例.
2 讨论
本文100例中≤3岁儿占91%，>3岁仅9%，t =16.30, P <0.01， 差异非常显著，提示空肠弯曲菌感染有随年龄增大而下降趋势，防治感染的重点在小儿，特别是婴幼儿.
由于本病常以发热及大便性状改变为初期症状，缺乏特异性，且早期腹泻症状常不明显，给早期诊断带来困难.本组中以上感高热收住者10%、细菌性痢疾收住12%、阿米巴痢疾收住4%，2例新生儿生后2d不明原因发热，以脱水热收住院，体温持续不退，后出现腹泻经大便培养检出空肠弯曲菌，用丁胺卡那霉素治疗6d热退泻止.我们体会，要对本病作出早期诊断，关键在于熟悉和重视本病，对有发热伴大便性状改变患孩，应早作大便常见致病菌或多种菌培养.100例中农村患孩占72%，城镇儿仅28%，统计学比较t =8.8, P <0.01， 差异非常显著，原因可能与农村患孩卫生条件较差，接触家禽及污染环境机会较多有关.本院检验科曾从猪羊狗鸡马猫等粪标本179份中检出空肠弯曲菌9株11种，15份环境标本中检出1株，这不仅提示本病可能为人畜共患疾病，也说明本病有粪-口传染的可能，饮食卫生将是必要的预防措施.本组100例预后良好，根据大便培养结果选用敏感抗菌素，平均住院7.5±2.5d，热退时间3.5±1.36d，由于个别病例曾间隔2-3月粪便中仍可培养到空肠弯曲菌，建议敏感抗生素治疗至少1-2周., http://www.100md.com