乙型病毒性肝炎并噬血细胞综合征1例
解放军211医院传染科 黑龙江省哈尔滨市 150080
项目负责人 马桂云,150080,黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院传染科 收搞日期 1996-01-03
主题词 肝炎，乙型;噬血细胞综合征
马桂云,许春海,樊英诚,王孔俊.乙型病毒性肝炎并噬血细胞综合征1例.新消化病学杂志，1996；4(10)：559
1 病例报告
女，22岁.因食欲不振、发热、尿黄15d，于1994-05-03入院.入院前15d出现食欲不振、恶心、厌油腻饮食，无呕吐;疲乏无力;发热,体温38-39℃;无咳嗽、咽痛;尿黄如浓茶水状.未经治疗.查体：T 38.8℃，P 96次/min，BP 14/10kPa，发育正常,神志清;皮肤巩膜深度黄染,皮肤无出血点及蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大;心肺未见异常;肝脾未触及;血WBC 5.8×109/L，N 0.74，L 0.24, RBC 6.24×1012/L，Hb 162g/L，血小板110×109/L, 总胆红素482.2μmol/L，ALT 2.93ukat/L，凝血酶原时间16s，HBsAg(+)，HBcAb(+)，白蛋白28.2g/L，球蛋白11.8g/L，B超示脾厚5.6cm，肝脏弥漫性改变：骨髓片可见吞噬样网状细胞，提示噬血细胞综合征.给予抗病毒、护肝、利尿、退黄、应用促肝细胞生长素、营养支持疗法等.病情进行性加重，恶心、呕吐、腹胀.黄疸进行性加深.呈衰竭状态，并出现神志恍惚，自动出院.
2 讨论
本例发病后有明显消化道症状，肝功异常，HBsAg(+)，骨髓片见吞噬样网状细胞，诊断乙型病毒性肝炎并发噬血细胞综合征.此综合征少见，是组织细胞系统反应性增生并大量吞噬血细胞而产生一系列临床病理改变.本病是由严重病毒感染、细菌感染所致，临床表现为发热、全身衰竭、肝脾及淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常、凝血障碍、出血等，病情重、死亡率高，治疗以抗病毒为主., 百拇医药(马桂云 许春海 樊英诚 王孔俊)
项目负责人 马桂云,150080,黑龙江省哈尔滨市,解放军211医院传染科 收搞日期 1996-01-03
主题词 肝炎，乙型;噬血细胞综合征
马桂云,许春海,樊英诚,王孔俊.乙型病毒性肝炎并噬血细胞综合征1例.新消化病学杂志，1996；4(10)：559
1 病例报告
女，22岁.因食欲不振、发热、尿黄15d，于1994-05-03入院.入院前15d出现食欲不振、恶心、厌油腻饮食，无呕吐;疲乏无力;发热,体温38-39℃;无咳嗽、咽痛;尿黄如浓茶水状.未经治疗.查体：T 38.8℃，P 96次/min，BP 14/10kPa，发育正常,神志清;皮肤巩膜深度黄染,皮肤无出血点及蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大;心肺未见异常;肝脾未触及;血WBC 5.8×109/L，N 0.74，L 0.24, RBC 6.24×1012/L，Hb 162g/L，血小板110×109/L, 总胆红素482.2μmol/L，ALT 2.93ukat/L，凝血酶原时间16s，HBsAg(+)，HBcAb(+)，白蛋白28.2g/L，球蛋白11.8g/L，B超示脾厚5.6cm，肝脏弥漫性改变：骨髓片可见吞噬样网状细胞，提示噬血细胞综合征.给予抗病毒、护肝、利尿、退黄、应用促肝细胞生长素、营养支持疗法等.病情进行性加重，恶心、呕吐、腹胀.黄疸进行性加深.呈衰竭状态，并出现神志恍惚，自动出院.
2 讨论
本例发病后有明显消化道症状，肝功异常，HBsAg(+)，骨髓片见吞噬样网状细胞，诊断乙型病毒性肝炎并发噬血细胞综合征.此综合征少见，是组织细胞系统反应性增生并大量吞噬血细胞而产生一系列临床病理改变.本病是由严重病毒感染、细菌感染所致，临床表现为发热、全身衰竭、肝脾及淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常、凝血障碍、出血等，病情重、死亡率高，治疗以抗病毒为主., 百拇医药(马桂云 许春海 樊英诚 王孔俊)